小承气汤加味治疗儿童腹胀腹痛陈某，男，1...

小承气汤加味治疗儿童腹胀腹痛

陈某，男，12岁。过端午节时多吃了几个粽子，第二天胃痛腹胀，啼哭不止。其父前往药铺购买“一粒丹”（主治小儿吐泻）与服之，不但无效，腹痛反而加剧。

询知大便已3日未解，解衣观腹，腹胀如合瓦，以手按其腹则叫哭不已。

舌脉：脉沉滑有力，舌苔黄白杂腻。

此因过饱伤中，食填太仓，胃肠阻滞，气机不利所致。

辨证：胃肠阻滞，气机不利。

处方：【小承气汤加味】。

大黄9克，枳实9克，厚朴9克，藿香梗6克，生姜6克，

水煎服，1剂。

服药后约一个时辰，腹中气动有声，旋即大便作泄，泻下酸臭物甚多，连下2次，腹痛止而思睡。

转用保和丸加减善后。

按：

小承气汤是为治疗大便已经成硬，但尚未至燥屎的程度。所谓大便已经成硬，指的是大便干硬，但犹能形成条状。

临床所见，腹部胀满，大便干硬，辨为小承气汤证比较容易。

此外，凡服承气类方剂，临床要注意二个问题：一是辨证明确时，当下则下，若明知腑实当下，而又恐攻下伤正，则延误病情；二是服药后，得大便利则止后服，不可过服求快反而伤正。#健康明星计划#