谢晶日教授辨证治疗慢性胆囊炎思路探究

慢性胆囊炎是一种以右上腹疼痛不适、肩背放射痛、腹胀、恶心、厌油腻为主要临床表现的疾病,多由急性胆囊炎或胆囊结石发展而来,是临床常见病与多发病,其发病率呈逐年增高趋势。中医辨证治疗本病具有独特的优势,疗效显著。本文选取慢性胆囊炎典型病案一则,分析谢晶日教授诊疗本病的辨证思路和用药特点,以此总结谢师治疗本病的学术思想和临床经验。谢晶日教授认为各种原因所致的胆失通降,不通则痛是本病的病机关键。

中医辨治应立足于肝脾,以疏肝利胆为首要之法,常选用柴胡、佛手、香橼、郁金、金钱草等疏肝理气,解郁利胆;

健脾和胃为根本之法,常选用炒白术、茯苓、薏苡仁、焦三仙、陈皮、鸡内金等健脾开胃,复其健运;

行气通腑为必行之法,常选用枳实、焦槟郎、大黄等通行腑气,泻下导滞,若肠燥津亏,大便秘结,还可用火麻仁、郁李仁等质润多脂之品润肠通便:活血通经为变通之法,常选用丹参、当归、白芷、威灵仙、蒲黄、五灵脂等活血化瘀,通经活络。同时注重随证加减、病后及情志调护,临床治疗每收良效,谢晶日教授辨证治疗慢性胆囊炎疗效确切,治疗思路值得总结和推广。...