治湿疹秘方（周末答读者问）
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湿疹 是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，为常见皮肤病。其症状分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
湿疹的病因
湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。
湿疹常见症状表现
急性湿疹：皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。
亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。
周末答读者问
8.1 滋阴除湿汤
来源：朱仁康，《朱仁康临床经验集》
组成：生地30克，元参12克，当归12克，丹参15克，茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子各9克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
功用：滋阴养血、除湿止痒。
方解：方中生地、元参滋阴清热；当归、丹参养血和营，四味合用，以补阴血之不足，又可防渗利诸药伤阴之弊；茯苓、泽泻健脾利湿，除湿而不伤阴；白鲜皮、蛇床子祛湿止痒，祛湿邪之有余，制滋补诸品之腻滞。诸药合用，标本兼顾，滋渗并施，养阴与除湿并行不悖，使湿去而无伤阴之弊，阴复而无助湿之嫌。用以治疗湿疹反复不愈，日久伤阴耗血，舌淡苔净或光之证，颇为合拍。
主治：亚急性、慢性、泛发性湿疹、慢性阴囊湿疹、脂溢性皮炎、异位性皮炎反复发作者，天疱疮等证。
加减：若阴血耗损不甚，可减生地、丹参用量。一方无白鲜皮，用地肤子10克。
疗效：临床屡用，效果甚佳。
8.2 全虫方
来源：赵炳南，《赵炳南医疗经验集》
组成：全虫(打)6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，刺蒺藜、炒槐花各15～30克，威灵仙12～30克，苦参6克，白鲜皮、黄柏各15克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
功用：熄风止痒、除湿解毒。
方解：本方是以大败毒汤(五虎下西川)为借鉴而化裁的经验方。主要是用于治疗蕴湿日久、风毒凝聚所引起的慢性顽固性以瘙痒为主症的皮肤疾患。方中以全虫、皂刺、猪牙皂角为主要药。其中全虫性辛平入肝经、走而不守，能熄内外表里之风；皂刺辛散温通，功能消肿托毒、治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠气、涤清肠胃湿滞、消风止痒散毒。盖“热”性散，“毒”性聚，若欲祛其湿毒，非攻发内托辛扬不得消散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍，既能熄风止痒、又能托毒攻伐、对于顽固蕴久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。白鲜皮气寒善行、味苦性燥，清热散风、燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温、祛风，“治诸风疮疡”、“全身风痒”，有较好的止痒作用。刺蒺藜协同驱风除湿通络的威灵仙，能够辅助全虫除去深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒客于皮肤则瘙痒无度，故佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清胃肠之热结，以期调理胃肠、清除湿热蕴结之根源，标本兼顾，寓意较深。本方主要是针对病程日久的顽固性湿毒聚结、风盛瘙痒诸症。故本方对于慢性顽固的瘙痒性皮肤疾病偏于实证者最为相宜。而对于血虚受风而引起的隐疹(如皮肤瘙痒证)不适用，除非患者素来体质健康、外受风邪、复因瘙抓、皮肤苔藓样变、瘙痒无度者，尚可加减使用。
主治：慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等慢性顽固瘙痒性皮肤病。
加减：如局限性或泛发的慢性湿疹、阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如用之不应，可加乌梢蛇；如瘙痒甚烈、皮损肥厚、明显色素沉着或伴有大便干燥者，可加川军9～15克。按川军一般都惧其通下太过，岂不知川军活血破瘀，少用则泻下，多用反而厚肠胃，与诸药相配合不但止痒功效增强，而且可以促进肥厚皮损的消退。
疗效：多年临床反复使用，治验甚多，疗效满意。有效率达100%。
附记：服药期间，禁食荤腥海味、辛辣动风的食物。本方孕妇慎用，儿童与老年人酌情减量。
8.3 龙蚤清渗汤
来源：金起凤，《名医秘方汇萃》
组成：龙胆草10克，蚤休30克，黄芩、炒山栀各10克，丹皮15克，鲜生地30克，赤芍12克，白鲜皮、地肤子各30克，苦参15克，六一散15克(包煎)。
用法：每日1剂，水煎二次，早、晚饭后各服1次。如局部皮肤大片潮红，或外布密集丘疹、红斑群集成片、灼热痒剧，可将药渣煎汤待凉后，用纱布浸透药液冷湿敷于患处，以清热燥湿止痒。
功用：清热利湿，凉血解毒，佐以祛风止痒。
方解：本型病机由于湿热内盛，侵及营血，壅搏肌肤而发。故方用龙胆草、黄芩、蚤休、炒山栀、六一散清热利湿解毒；鲜生地、赤芍、丹皮凉血活血；苦参、白鲜皮、地肤子清热渗湿、祛风止痒。诸药合用，可使邪热清彻，病可告愈。
主治：急性湿疹、脂溢性皮炎、药物性皮炎等证属湿热型者。
加减：凡因湿热俱盛、肝失疏泄而引起的各种急性皮肤病属湿热型者均可使用本方。故使用本方应证属湿热型者方适宜。症见皮损肿胀、潮红、水疱、糜烂、渗出，并伴有胸闷、纳呆、小便短少，大便干结或溏、苔白腻或黄腻，脉滑数等。临证时，如渴喜凉饮，脉滑数，加生石膏30克，知母10克；瘙痒剧烈，加全蝎6克，海桐皮15克；苔黄舌绛、血热偏盛，加玳瑁10克；大便干结，加生大黄6～9克(后下)；药后大便溏薄，加山药18克。
疗效：屡用屡验，疗效满意。
8.4 小儿化湿汤
来源：朱仁康，《集验百病良方》
组成：苍术、白术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散(包煎)各6克。
用法：每日1剂，水煎服，日服2次。
功用：健脾除湿。
方解：婴幼儿湿疹，中医称胎疮、奶癣，与胎热、乳食有关，证属脾湿心火、湿热为患。小儿湿疹常伴形体消瘦、面色萎黄、纳呆便溏、舌淡苔腻者，此乃脾虚湿盛之证，须以健脾除湿为大法，方中苍术、白术、茯苓、陈皮、麦芽健脾助运；泽泻、六一散淡渗利湿，俟脾健湿除，湿疹则愈矣。
主治：小儿湿疹。
疗效：屡用效佳。一般服10～20剂可愈。