心悸失眠，中医也有“白+黑” | 唱医雅言•怔忡门
中医学苑
xyzych1988
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心悸失眠，中医也有“白+黑”
导 读
怔忡，是指以心跳剧烈，不能自安，而又持续不断为主要表现的心悸。怔忡为心悸之重症，又名心忪、忪悸。《济生方·惊悸怔忡健忘门》中“怔忡者，心中躁动不安，惕惕然后人将捕之也。”《素问玄机原病式》：“心胸躁动，谓之怔忡。”《医碥》卷四：“悸即怔忡。悸者，心筑筑惕惕然动而不安，俗名心跳。”怔忡的症状多为病人终日觉心中悸动不安，常伴短气乏力，神倦懒言等症，稍劳尤甚。病因多是久病体虚、心脏受损导致气血、阴阳亏虚，或邪毒、痰饮、瘀血阻滞心脉，日久导致心失濡养，心脉不畅。怔忡的治疗，道医方药独特、疗效显著，大家一起看看吧。
汗溢门
壹
怔忡证，气血空，
心血不足患怔忡，
养心血，有神功，
心血养足自然松。
养血汤，麦茯神，
芍草生地当归陈，
远志肉，酸枣仁，
久服养血又安神。
养血汤为丹道医学秘验方，由当归、茯神、远志、枣仁、麦冬、白芍、生地、陈皮、龙眼肉、甘草十味组成。是从归脾汤变化而成，去掉了甘温的黄芪，令人兴奋的人参，健脾的白术（这里用白术不是不可以，但为的是药纯才能效奇，更精专点，故去之），添白芍、生地是与当归合成四物汤之意以补血，纵观全方是黑归脾汤同四物汤并方，同归脾汤有异曲同工之妙，然临床之效果则更进之。
陈治生
贰
怔忡证，心恍惚，
胆战心寒如人捕，
养心丸，安神路，
长长久服病痊愈。
养心丸，用当归，
朱砂研细用水飞，
粉甘草，加参须，
炼蜜为丸久服宜。
养心丸是东垣朱砂安神丸去黄连、生地易参须，从安神清心变为安神养心，更适于“心恍惚”、“胆战心寒如人捕”之怔忡症。
陈治生
叁
怔忡证，有虚惊，
心胆俱虚不安宁，
无痰火，有汗淋，
我有单方叫得灵。
妙单方，真通神，
只用三两酸枣仁，
为细末，早晚吞，
竹叶煎汤引而清。
酸枣仁、竹叶汤，为丹道医学验方，既能治怔忡，也能疗不寐，治疗不寐症时，酸枣仁要生熟各半（白天吃生的不瞌睡，夜晚吃熟的睡得香），同时还要加入京墨，用竹叶汤送服。
陈治生
酸枣仁汤
【方药】
酸枣仁二升（12克） 甘草一两（3克） 知母二两（6克） 茯苓二两（6克） 川芎二两（6克）
【用法】
上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服（现代用法：水煎两次，温服）。
【原文】
虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。（血痹虚劳病脉证并治第六·十七）
【解说】
本证为肝血不足，心失其养所致，为母病及子之候。夫“肝藏血，血舍魂”，人寤则魂舍于目，寐则魂藏于肝。虚劳之人，肝血不足，肝气不荣，而魂不得静藏，心神亦不得安宁，令人虚烦不眠。治当养肝血、疏肝气、摄肝魂、宁心神为法。本方以酸枣仁养肝之阴血，使血充而魂潜；川芎疏肝之血气，茯苓宁心之神气，知母润心肝燥气，甘草缓肝之急气，皆所以求肝之治而宅其魂也。临床凡属心肝血虚之患，皆可以本方出入化裁之。
【应用】用于体力虚衰之不眠症；反之，亦可用于虚劳之嗜眠症；又用于其他诸神经症。本方被认为不眠症之圣剂，但治验较少。按原著之煎法用之为佳。
本方用于不眠症、嗜眠症、神经衰弱、盗汗、健忘症、惊悸、心悸亢进、眩晕、多梦、神经症等。
【目标】以虚劳病，虚烦不得眠为其目标。患者体衰不健，精神不佳，腹诊、脉诊均呈虛状。胸中苦闷，烦而不能眠者。然而，亦可用于虚劳病所致之嗜眠症。这是由于中药具有调整作用之故。
。
【文献】
《金匮要略・血痹虛劳病门》：“虚劳，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”
《勿误方函口诀》：“此方和润心气，以达安眠作用。治不得眠法有三：若心下肝胆部分有停饮，使之动悸不得眠者，温胆汤证也；若胃中虚，邪气犯膈不得眠者，甘草泻心汤证也；若血气虚燥，心火亢盛不得眠者，此方主之。济生归脾汤由此方引伸而成。又千金酸枣仁汤加石膏者，用于此方证有余热者。”
《古方药囊》：“平常体弱之人，心惊而急，不得眠者，本方正证也。亦可用于因小事易生气而不得眠者。若因忧虑过度所致之不眠者，本方难治。”
【鉴别】
O栀子豉汤：不眠，炎症充血，脑及心脏受刺激而不眠，烦躁。O泻心汤：不眠，炎症充血甚，实热之证。O柴胡加龙骨牡蛎汤：不眠，实证，炎症充血，心悸亢进，胸胁苦满。O猪苓汤：不眠，血热不眠，口渴，小便数。O五苓散：不眠，口渴，小便不利。O甘草泻心汤：不眠，心下痞硬，实热。
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