体虚感冒,当顾护卫气,这三味药的小方子轻松解决 | 内经名言(气血精神之四十九)

中医学苑

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本文选自学苑出版社《内经名言三百句》,欲知详情,点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

入门·经典·临床

内经名言

【主持人说】 
今天又到了“入门·经典·临床”栏目。陈修园说:入门正则始终皆正,可见中医不可入错门。千百年来,中医的发展模式均离不开“读经典、做临床”的范式。欲想通往中医殿堂之门,欢迎来到“入门·经典·临床”栏目,精诚大医漫漫长路,有我们陪您一路同行。今天给大家介绍的是《内经名言三百句》连载之三“脏腑理论”。

本节目推送内容将所选三百余条名言,分为整体观念、阴阳五行、脏腑理论、气血精神、针灸经络、诊断技术、病因病机、治疗思想、养生保健、以人为本、运气学说十一个部分,其内容涉及《内经》的几乎所有方面,读者可在尽短的时间内,全面了解《内经》的理论精华。

气血精神之四十九

卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。

《灵枢·本藏》

【注释】

【论述】

 

卫气是体内气的一种。卫,有“护卫”,“保卫”之义。卫气活动力强,流动迅速,昼行于阳、夜行于阴,《内经》认为其不受脉管的约束而行于脉外。内通脏腑,外达肌肤、汗孔,遍布全身。如《素问·痹论》说:“卫者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。”不过,关于卫气的循行,明清医家对《内经》“不能入于脉也”的观点作了纠正,认为卫气既行于脉外,也行于脉内。如明代汪石山说:“卫行脉外,亦行于脉中。”(《石山医案·附录·病用参芪论》)清代喻昌也说:“营卫同行经脉之中。”(《医门法律·明营卫之法》)

按照卫气的主要功能,这种精微物质包括了现代医学所说的免疫细胞,而血液中所含各种免疫细胞如中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等白细胞能够以变形运动穿过血管内皮到达周围组织,吞噬、消灭入侵的细菌等病原微生物。单核经胞穿出血管后又可演变成巨噬细胞,巨噬细胞也能做变形运动,并有趋化性,这些都印证了卫气慓急滑利、游走窜透的特性,也说明卫气既行脉中,也能穿过脉管而行于脉外。

  卫气与营气相对,营属阴而卫属阳,故又称“卫阳”。卫气具有三方面的功能:一是防御作用,护卫肌表,防御外邪入侵,即“充皮肤,肥腠理”,名之“卫气”,其义即在此。明代孙一奎《医旨绪余·宗气营气卫气》说:“卫气者,为言护卫周身……不使外邪侵犯也。”卫气虚弱者,防御外邪的能力下降,常易罹病。二是温养作用,温养脏腑、肌肉,即“温分肉”。清代周学海《读医随笔·气血精血论》:“卫气者,热气也。凡肌肉之所以能温,水谷之气以能化者,卫气之功用也。”若卫气不足,温煦作用减弱,可见恶寒等证。卫气运行受阻,郁而化热,又可出现热象。三是调节作用,即“司开合”,也就是控制腠理的开合、汗液的排泄,以维持体温的相对恒定。若卫气虚,固摄无力,可令自汗;若卫阳被遏,又可见无汗。总之,卫气的正常与否,直接关系到人体的健康。例如,临床所见的习惯性感冒,就是因为患者卫气虚弱,卫外功能减弱所致,可用玉屏风散(黄芪、白术、防风)益气固表防治。

玉屏风散

 

玉屏风散的方义

经常感冒,看似可怕,其实,只要用对了药,治疗起来还是很容易的,玉屏风散即可。

玉屏风散,顾名思义,它是人体的一道玉屏风,专门为我们遮风挡邪。它的组成药物相当简单,只有三味药:防风、黄芪、白术。

人们都说“风随草偃”,风朝哪个方向吹,草就朝哪个方向偏,可唯独防风这种植物不同,风吹不动他,在风中能静止不动,古人取象比类,用它来做为抵御各种风邪的药,效果非常奇特。它会防止外界的风侵入,又会把已经侵入人体的风邪驱赶出去。黄芪既为人体大补元气,又给防风提供动力。而且,防风在祛邪和御邪的过程中会耗散人体的一部分元气,而黄芪恰好可以把这部分元气补足,这样,就消解了防风的副作用。白术是健脾的,健脾就是养人体的中气。如果说黄芪和防风在人体肌表抵御和驱逐邪气像是在边关作战,那么,白术这是在大后方,为边关的勇士们提供强大的物质后盾,使他们中气十足。

中成药与自制玉屏风散

玉屏风散这个方子,由于很有效、很常用,被做成了中成药,就是现在市场上玉屏风散、玉屏风散颗粒、玉屏风胶囊等,我们按照说明书上的用法用量服用即可。

由于玉屏风散组成药物简单,没有什么特殊的加工工艺,我们也可以自己制作玉屏风散。方法是多种多样的:可以按照1∶2∶2的比例,从药店买来防风、生黄芪、炒白术这三味药,打碎成粉,混合在一起,每天早晚各一次,每次10克,温开水冲服。还可以用这三味药泡水当茶喝,每次取防风2克,黄芪4克,白术4克。放在水杯里,倒进去滚开的开水,密封浸泡半小时后服用,喝完还可以继续加水,一直泡到淡了为止。每天可以这样泡两次。

中医学苑书友会

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