讨论生死本身就有意义，益博社会工作‖益见
讨论生死本身就有意义，益博社会工作‖益见
2021年10月9日，晴，周六
南阳益博社会工作服务中心 王玉
阴郁的天气总要有一个沉闷的时间。早睡早起身体好，但是早睡现在都是一个奢侈的事，躺下便有很多事要摆布。还好，昨天晚上把今天晚上的事基本上定住了。闹铃响了几遍，车站开始熙熙攘攘的上班模式。收拾好登山包准备上班，老家嫂子打来电话说着家里的一些闹心事，我说磕磕绊绊很正常，但是不出格就好。阳台上的花草不敢再浇水了，做点早饭，把该拿的东西收拾好。
散步的人依然在散步，送孙子上学的老人依然推着电车准备出发，夹道里除了菜店还忙碌，其他都没有开门。车辆涌在道路上，加上七一路修路，车辆更加拥挤了。坐在26路车上，晃晃悠悠，人一旦适应这个温度也就了了，与之前动辄三十度的高温不同，大多数人们都遇到感冒。看到黑猫，也就是杨廷宝的大孙子杨本贤的回信，就是杨廷宝诞辰120周年活动的时候他们在什么地方，不是在哈尔滨，而是在青岛。我翻出关于杨廷宝的视频，还是有不少东西值得玩味与沉思。
范蠡路口体育器材边锻炼。几个中年人在讨论着罗某平因言被抓的事。坐在办公室，写一个培训方案，找到多年前的一个朋友要了一个模板，早已经不适应现在的形势。事还是哪个事，如何说清楚明白，也是个事。尚哥最近血压高，年龄大注意身体，血压是个机关枪，夯到哪里哪里出问题。说起今年慈善99公益日河南得了第一，我说在朋友圈里一个老师说，这是全国人民因为灾情支援河南。
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昨天邀请了，吕树刚院长，今天又有一个微信加我的好友，二院肿瘤科尹先哲老师。吕院长下午带队去内乡检查发热门诊的事，不好说能不能参加。一听口音是内乡人，自然联系到尹先敦老师，他们是本家，还是前后院。不过已经开展肿瘤科业务几十年了，这些年跟乡村医生，特别是镇平乡镇村的医生都很熟悉。肿瘤大多意味着痛苦和难受，这里面有病人自身的痛苦，也有传递给亲属的痛苦。安宁活动更倾向药物的免费提供和服务的有效跟进，好多了。因为有安宁院项目都是依托医院肿瘤科开展的，可以资源共享整合服务。专业的医生和专业的社工应该是两个层面，有互通的地方，也应该有专业的表示度。尹先哲老师说，没有发现社工的专业性，这个社工也是从郑州引进的一个社工专业研究生。我说必须置身于具体的环境里，才能找到某个角色适合社工扮演。
创建全国慈善城市，这与第三次分配比较契合，南阳也做了不少努力，曾经也被称为最幸福的城市，不过跌宕起伏的楼市还是让很多人不淡定。这个风起云涌的时代，如何安守本心，确实对每一个人都是考验。中午十一点四十下班，从张衡路去26中，刚放学还有不少，拿了点蔬菜水果，直奔岗东村。做点捞面，还要睡一会儿，闹铃又响了，想去一下孙家楼，把屋子收拾一下，晚上活动可以好一些。
孙家楼的夹道里还在修着水管。这个老城的底下水管又改造一遍。门楼的柿子树枝叶不再茂盛，院子里清净了。只是掉下来的柿子太多，桌子上摆着不少，蝇子蚊子蜜蜂多了起来。桔子挂果不少，简单收拾一下，发现原来的水管没有水了。没什么收拾，太阳出来了，一有阳光就灿烂。有阳光，仲景路上的车挤不动。到办公室，说省里慈善之星的表彰，这次评选又没戏了。
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小波哥过来。早年一起玩，现在见的少了。几个老伙计也跟着过来，但是总要说一下，晚上不在一起不合适，但是孙家楼的活动要如期举行，不能拖。骑着电车一溜烟的过去，路上早已经灯火阑珊。在河街口，奎章阁前卖卤鹅和羊肉的摊位还在。原本想去周记水煎包店买点水煎包的，但是只剩两个了，但是还有素包子。看见还熬的有粥，把电车扎在景穆街口。东关社区居委会的喇叭上喊着晚上社区院里放电影，欢迎居民们参加，今晚放到电影，电影名字一闪而过，好像是爱国题材《金刚川》。
到孙家楼的时候，昨天换水管的水泥已经填上了。刚到孙家楼打开灯，院子里还比较暗，正好老邢哥回来，找到老邢哥，要了一个大灯找一下明。韩老师准时过来，马丽霞老师说有事过不去了。刚从大理回来，其实致敬最可爱的人还是得到了专家的一致好评，这是一次摄影的绝佳机会。讨论着如何把这个题材做好，想搞一个立体的就是点线面都有的东西出来，那么这样一部作品就有意义。如何去沉淀这些东西，确实需要大把的时间，当然还要有资金支持。
灯安装起来，百年老宅又来了精气神。出一本书，出一本影集，再出一套视频，这样动静都有了，相互印证也比较丰厚。这实际上是切实可行的做法。易老师带着保险公司的魏总也过来。尹院长带着社工和护士过来，实际上就是一个座谈会。孙家楼一热闹，这个百年老宅就有了精气神。李萍过来说上午已经给勾叔拍摄了敬老月活动的短片，很配合。昨天还专门拍摄了郭老师，他一直致力于南阳古文典籍的整理校注，做出来非凡的贡献，一个人生活，总是不容易。岳超伟老师有事，让先开始。
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坐下来寒暄，自己算是做了一个开场白。关于安宁日，最早发轫于孙家楼的一次关于生命的对话，提到西藏生死书。后来的疫情更加剧了这个这个小组的讨论分享与推进，一段热情之后趋于沉寂。今年机缘巧合，又把这个议题拔出来，算是一个宣传倡导，更多的是讨论实施。沙龙自由发言，可以是自己的经历，也可以是一本书，一部电影，或者是自己的思考。死亡，生命，安宁，姑息，治疗，探访，陪伴，怀念，礼仪，或者是我们的历程，或者是一本书的感慨，或者是工作的体悟，围绕2021年世界安宁日舒缓医疗人人共享主题大家可以畅所欲言，这里不仅有思想的碰撞，更有行动的倡导，优生优逝，第一次略显不足，开始就有了意义。
尹先哲老师做了几十年的肿瘤科，现在仅二院都有六个科室，现在还兼任宁养院主任，他说现在南阳宁养院6月30日成立，昨天刚刚一百天，南阳市二院是全省第一家，全国第四十家。标准配备八个人，包括护士医生和社工，都按照宁养的标准化流程来做。宁养是一个系统的工程，目前看来更多的人们是冲着止痛药物去的，每年李嘉诚基金会会给每个医院都有150万元的支持。尹老师语言平实深入浅出，说一个是免费发药，一个是家访家访一个月是四十个人，专门配备一辆七座车。一个癌症晚期病人家属到底要承担多少医药费，现在看来包括放化疗和各种检查在内10万是一大关，现在的医保制度，报销要到60％以上，再加上三次四次报销，真正的花费也就是三四万左右。有些人说几十万，这都是被吓着了。很多老人一到医院坚持，一看是死秧子病。就试探儿子女儿治不好不治疗了，这些老人心里有病，一般三几个月就不行了，还有的喝药跳上吊跳井的都有，有些是熬煎死了，有些是吓死了。这里有一个客观认识的过程。
安宁和姑息还是有差别，这是岳超伟老师的分享。中国青年政治学院毕业，师从史柏年教授，之前专门最为老师带学生实践参与了宁养院运作的流程比较熟悉。他说专业训练与实践技巧的有机结合可以较好的实现宁养的目标，会事半功倍。褚宛玉是一个有着文学硕士，但是一直从事心理学实践，对于生死，分享了从书本上作家门对生死的定义和判断。张玉娥老师现在从事高中教育和心理辅导，母亲的学生跳楼轻生，以及十三岁学生喝百草枯的事实际上也是一个生命教育的问题，生命教育进课堂刻不容缓。
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易老师的爱人廖晓路是老朋友，也是一个成功的企业家。她的儿子在加拿大留学曾经有意来益博社工实习。今天她带来了保险公司的魏总，分享了保险和医疗一样，是让人们有更好生命质量。中院的郑老师也分享独到的见解。葛丹丹老师主要是生命利益，就是人进入最后的生命历程入土为安的阶段所具备的爱上辅导，需要相互衔接有序推进。汪敏是西安科技大学研究生，老家是安康，在郑州。尹先哲主任说因为投简历的很多，后来主动打电话的就尹先哲一个，后来就定来，因为有中级社工证。汪老师是经济学研究生，算是跨界。社工不怕跨界，跨界反而更容易整合资源开展合作。