生命新知·情报丨澳洲“食肉菌病”暴发；黄斑变性新疗法-视网膜贴

澳洲“食肉菌病”暴发，专家呼吁拨款资助研究

▲布路里溃疡在澳大利亚莫宁顿半岛传播。

2017年，一种严重的食肉菌病症——布路里溃疡（Buruli ulcer），在澳大利亚维多利亚州迅速蔓延，对此，专家呼吁政府应紧急拨款用于该病的科学研究。

2018年4月16日，一篇发表在《澳大利亚医学杂志》的文章（Med J Aust 2018;208:287-289）称，从2017年1月1日至11月11日，维多利亚州出现了236例布路里溃疡病例，比2016同期增加了51.3%，从156例增加到236例。因此，研究人员呼吁政府紧急拨款对这些细菌进行研究，包括研究有助于细菌生长的环境因素，细菌如何传播给人类，以及该病在维多利亚州暴发的原因。

这种“食肉”细菌会产生一种毒素，破坏组织，导致大面积溃疡，通常是在手臂或腿上。如果不进行早期治疗，患者可能会出现长期残疾，比如关节活动受限，或者需要进行整形手术。

Nature 2018;556:278

良好的沟通对医疗保健至关重要

英国国民健康保险制度（NHS）成立70周年纪念日逐渐临近，然而，Margaret McCartney医生却感觉NHS难逃衰落的命运，缺乏良好的沟通是很重要的一个原因。

良好的沟通对医疗保健体系至关重要。良好的沟通是涵盖多方面的，有医生间的沟通，医疗保健决策者与医生的沟通，还有医患沟通。

Margaret McCartney希望同事们可以对患者的情况直接沟通，而不会像现在这样，仅仅因为转诊单错误就直接拒绝转诊。

医患沟通也非常重要。作为可有效治疗癫痫和双相障碍的药物，丙戊酸钠的潜在致畸性已经很明确。欧盟和英国药品监管机构建议，除非有很好的避孕措施，否则不应该使用丙戊酸钠。而Heather Angus-Leppan 和 Rebecca Liu却强调，妇女不应被粗暴地剥夺在充分知情后自行作出决定的权利。“在未经她们同意的情况下，直接禁止丙戊酸钠的使用，会使那些严重或危及生命的患者得不到有效治疗。”

BMJ 2018;361:k1704

干细胞治疗恢复重度黄斑变性患者视力

英国伦敦大学学院的da Cruz L等人开发出一种特别设计的视网膜贴片来治疗年龄相关性黄斑病变（AMD）。

研究人员开发了一种覆盖在涂层合成膜上的人胚胎干细胞（hESC）衍生的视网膜色素上皮细胞（RPE）单细胞层，称为“贴片”（patch），并且开展了一项开放性1期研究，出于安全性原因，该试验仅涉及两名重度湿性AMD患者。

研究人员采用一种特制的显微手术工具，将贴片植入患者的视网膜下腔。研究人员确认植入成功，以及RPE贴片存活；在12个月的时间里，两名患者的视力分别提高了29个字母和21个字母。

虽然这只是一项非常早期的临床试验，但结果是积极的。干细胞治疗要获得监管机构的批准，还需要开展更大规模的研究，以进一步证实有效性和安全性。

Nat Biotechnol 2018;36:328-337