睡眠不足使人饿 | 失眠也会增加糖尿病风险
睡眠不足、睡眠质量差，会增加超重、肥胖和相关疾病的发生风险。
肥胖率一直在稳步增加，伴随而来的是与肥胖相关的机体失调，比如心血管疾病和2型糖尿病。同时，平均睡眠时间也在逐渐减少。
实验室和流行病学研究的证据都表明：睡眠不足会增加肥胖和糖尿病发生的风险。在一项包括90623人的荟萃分析中，每晚睡眠时间≤5h～6 h的人在控制其他因素后，发生糖尿病的风险为1.28。迄今最大的一项研究包括了174542人，在控制混杂因素后，每晚睡眠时间<5 h的人发生2型糖尿病的风险比睡眠时间7h～8 h的人高46%。
在人体的代谢调控和能量平衡中发挥重要作用的肽和激素有很多，目前研究较多的有leptin和ghrelin。Leptin被认为是能量充足的一个指标，leptin水平下降可能是能量贮备大量减少的重要信号，机体在这种状态下，食欲会增加，同时能量消耗会减少，这样有利于生存。体重正常的个体在摄入食物后，血浆leptin水平会立刻升高，在饥饿状态时，leptin水平又会下降。研究显示leptin除了调节能量平衡，也有调节葡萄糖代谢的作用。Ghrelin可以刺激食欲，并促进摄入食物的有效储备，是缺少能量的一个信号蛋白。
睡眠不足会通过影响激素水平，让人感到饥饿。一项随机研究表明，限制睡眠时间可降低leptin浓度，同时伴随ghrelin水平的增加。在睡眠不足和睡眠充足的两组中，ghrelin/leptin比率与饥饿程度明显相关，说明限制睡眠导致的这些激素水平的变化可能促使饥饿程度增加。
研究还发现，除了睡眠时间，睡眠质量对于能量调节也具有重要作用。在正常老年人群中，失眠可能也会增加糖尿病的患病风险。
在一项研究中发现，抑制短波睡眠时间，使在整体睡眠时间不变的情况下，轻度睡眠时间延长。短波睡眠抑制三晚后，胰岛素的敏感性和葡萄糖的耐受性与基线水平相比都有所下降。
对于长期睡眠不足和睡眠质量差的问题应给予更多关注，以控制超重、肥胖和相关疾病的发生率。
参考文献：Proceedings of the National Academy of Sciences 2011;108:15609-15616