谁是17年全球"药王"？2017年销售额排名
2017年销售额最高的药品和公司。单克隆抗体表示为紫色。
根据各大制药巨头发布的2017年报，哪些药是销售长青树、哪些是潜力新军、哪些企业销售额依然名列前茅便一目了然。Pfizer（辉瑞）再度卫冕全球制药企业老大；修美乐（Humira）以绝对的优势位列2017年畅销药物榜首。
从全球抗体药物产品销售情况来看，单克隆抗体占据主导地位。2017年艾伯维公司（AbbVie）的修美乐（适应症：中重度类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病）销售额高达184亿美元，占到全球抗体药物销售总额的17%；然而，该药将在2018年欧洲专利到期，而美国专利已于2016年到期，届时一大批仿制药将会陆续上线。
无独有偶，新基公司（Celgene）也面临类似的情况。2017年，瑞复美（Revlimid）（来那度胺，适应症：多发性骨髓瘤）占该公司销售额的64%。新基公司的多元化尝试并不成功，去年Mongersen在克罗恩病的3期试验中失败了，且监管机构拒绝了多发性硬化症疗法Ozanimod（该公司最大的希望）的上市申请，推迟了该药的上市。
此外，预计排名前十位的其他产品很快就会出现排名下降。由于价格下跌和生物仿制药胰岛素的到来，预计赛诺菲公司（Sanofi）的来得时（Lantus）销量将大幅下滑，而辉瑞公司（Pfizer）的止痛药乐瑞卡（Lyrica）在今年年底将失去美国的专利独占权。
乐瑞卡、肺炎球菌疫苗Prevnar 13和乳腺癌治疗药物Ibrance（Palbociclib）的销售助力辉瑞成为2017年销售额（包括处方药和非处方药）最大的制药公司。尽管因仿制药而导致乐瑞卡销售额下滑，但辉瑞仍有望在2018年稳居榜首；同时，如果关于另一宗大型并购案的猜测是准确的，辉瑞的领先优势可能会进一步扩大。
由于银屑病药物Cosentyx（Secukinumab）的销量正处于上升阶段，2017年的亚军得主诺华公司（Novartis）有望于2018年继续保持第二名的位置。然而，预计未来4年，罗氏公司（Roche）将从第三位滑落至第五位，归因于其主要的单克隆抗体专营权——Rituxan（利妥昔单抗）、赫赛汀（曲妥珠单抗）和安维汀（贝伐珠单抗）——将面临生物仿制药的竞争，这三款产品在2017年获得了210亿美元的销售额。
然而，罗氏销售额下滑的程度远不及吉利德科学公司（Gilead Sciences），吉利德最近斥资120亿美元收购了嵌合抗原受体T细胞免疫治疗（chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy，CAR-T）领域的领军企业之一——风筝医药公司（Kite Pharmaceuticals），目的是将业务拓展到免疫肿瘤学的热门领域。最后，默克公司（Merck & Co.）希望免疫检测点抑制剂Keytruda（pembrolizumab）在免疫肿瘤学领域的销量增长可以弥补糖尿病领域销售额的下滑；该治疗领域的市场份额丧失导致默克公司在2017年的排名从第五位下滑至第六位。
参考文献：Nature Reviews Drug Discovery 2018;17:232