中医知识:切脉知识要点(必收藏)

切就是摸和按的意思。

切诊包括按脉和摸体表。

切脉(诊脉)

切脉是中医诊断疾病的方法之一,过去被讲得非常神秘,说成是中医诊病的唯一方法,什么病都能从诊脉中得出诊断。这种看法是非常片面的。我们必须纠正这种错误的看法,只有全面地观察、分析和结合病情,才能作出正确诊断。

  1. 切脉的方法:病人手掌向上平放,医生以食指、中指和无名指顺序放在病人腕部桡动脉上,按察脉搏跳动情况,切脉前须让病人休息一会儿。

  2. 脉象:正常人的脉搏,一呼一吸之间4次,每分钟约60-80次(古代没有钟表,所以医生以自己的呼吸来计数病人的脉搏,切脉时,医生必须定心调整自己的呼吸),节律均匀。小儿脉搏较成人快。

患病时脉搏变化,常见的有如下十种

  • 浮脉:手指轻按就感到,这种多属表证。

  • 沉脉:轻按不明显,重按才感到,这种脉多属里证。

  • 迟脉:脉搏慢,一呼一吸之间两到三次,这种脉多属寒证。

  • 数脉(音素,快的意思):脉搏快,一呼一吸之间六、七次,这种脉多属热证。

  • 弦脉:脉搏硬而有力,好像按在拉紧的弓弦上,这种脉多属肝病或寒证。

  • 滑脉:脉搏流利,像珠子滑过去一样,这种脉多属有痰。怀孕时也有见到这种脉。

  • 濡脉:脉浮而较软较细,这种脉多属有湿。

  • 细脉:脉来细小如线,这种脉多属虚证。

  • 洪脉:脉来如波涛汹涌,多属热证。

  • 结代脉:脉律不齐,动而中止,多属心病。

摸体表

  • 摸皮肤:皮肤灼热,多是实证、热证。皮肤冷而汗多,多是虚证、寒证。

  • 摸手脚:手脚冷,多是虚证、寒证。

  • 摸腹部:腹部胀痛,以手按压下去更痛而抗拒,多是实证。按压反觉舒服,多是虚证。

  • 摸脓肿:发于外科感染

摸脓肿:外科感染中阳证和阴证的鉴别

发病缓急:发作急骤(阳),发作缓慢(阴)

病位深浅:发生于皮肉、浅表(阳),发作于筋骨、深里(阴)

局部症状:

  • 颜色:焮红(阳),紫暗或灰色不变(阴)

  • 温度:灼热(阳),不热或微热(阴)

  • 肿形:肿胀高凸(阳),肿胀平塌(阴)

  • 范围:肿势局限(阳),肿势散漫,境界不清(阴)

  • 硬度:肿块硬度适中(阳),肿块坚硬如石或柔软如绵(阴)

  • 疼痛:比较剧烈(阳),隐痛、酸痛、抽痛(阴)

  • 脓液:稠厚(阳),稀薄(阴)

全身症状:初期常伴有寒热、口渴、胃口不好、大便秘结、小便短赤;溃破后上述症状渐消失(阳) 。初期一般无明显全身症状,化脓期常有潮热、颧红、面色㿠白、自汗、盗汗等;溃破后,上述症状可仍存在(阴)。

病程长短:比较短(阳),比较长(阴)。

切诊歌诀

左寸为心关属肝,右寸为肺关属脾。

两尺还归肾命门,上中下焦前后随。

沉里浮表分阴阳,迟寒数热要细思。

细虚大实应有别,短弱长盛八纲知。

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