了解肺功能指标,先看看这篇入门攻略
对于肺纤维化患者而言,肺功能指标是一个熟悉而又陌生的东西,熟悉在于常见而重要,陌生则是面对指标报告单上满篇的英文缩写和数字无从下手。但是肺功能指标可以揭示的内容十分丰富,绝不仅限于医生写的几行结论,因此会自己阅读指标报告单是一项重要技能。
肺功能检查常用指标有哪些?
肺功能检查指标分为三类,肺量测定 ;肺容量测量 ;弥散量 (DLCO)。
肺量测定是测量最大呼气量(称为用力肺活量或 FVC)以及出气速度。对于大多数肺纤维化患者来说,监测用力肺活量可以告诉医生您的疾病是稳定的还是正在发展,以及您的疾病是轻度、中度还是重度。
肺容量测量可以判断患者的肺能够容纳多少空气。通常测量的结果称为肺总容量 (TLC)。该测试不像肺量测定那样经常进行,因为它更加昂贵且耗时,而提供的信息则与肺量测定类似。
弥散量 (DLCO) 测量气体(如氧气)从肺进入血流的容易程度。瘢痕组织会使氧的转移效率降低。
重要指标及临床意义
用力肺活量(FVC)也称时间肺活量。该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。通常用用力肺活量占预计值百分比(FVC%)来判断间质性肺疾病患者的肺功能情况。FVC%低于80%通常提示呼吸功能下降,如果FVC%下降≥10%提示间质性肺疾病快速进展。
FEV1.0指做FVC时第一秒内所呼出的气量,实测值与预计值之比>80%为正常。FEV1.0与FVC之比为一秒率(FEV1.0%),FEV1.0%是反映气道是否阻塞的指标,正常〉70%,降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
FEV1 除以 FVC 并以百分比表示。正常的 FEV1/FVC 大于 70%。FEV1/FVC 下降表明有其他类型的肺病,如哮喘或慢性阻塞性肺病。
肺总量 (TLC)是您尽可能最深呼吸时,您的肺能够容纳的气量正常预测值大于约80%。限制性病变时减少,阻塞性病变时增加。大多数肺纤维化患者的肺总容量偏低。
一氧化碳弥散率(DLCO%)指单位时间内、单位压力差下通过肺泡毛细血管膜进入毛细血管血液中的CO量,实测值与预计值的百分比>80%为正常。当DLco%下降≥15%时提示间质性肺疾病快速进展。
资料来源 |
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默克手册 |
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肺纤维化资讯指南 |