建议保存:治小儿肾虚遗尿的方子!化解遗尿、乏力、体弱、没精神
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《方剂学》、《中医藏象生理学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我来和你一起说说,小儿遗尿的事情吧。
其实,关于这个问题,我以前早就说过。您要是感兴趣,就搜索本专栏的关键词,应该可以看到我从前的文字。
今天要说的,自然是和从前不一样的经验。
闲言少叙,我给你说个真实的故事。
话说有这么一个男孩,姓孙。多大了?12岁。
她的母亲讲,这孩子是早产儿,生下来就柔弱,从小多病,是抱着药罐子长大的。一晃儿,到了十多岁了,他还是遗尿,每个月遗尿三四次之多。
身体不好,学习成绩肯定也不好。所以这孩子成绩差,上课思想不集中,头脑反应速度也慢。
而且,据学校老师的反应,这孩子上课的时候特别爱睡觉,平时也哈欠天的,不好动。另外,这孩子怕冷。冬天的时候,坚决不出去到外面活动,非说自己冷,冷得受不了。
当然,所有这些,都好说。眼下最难办的,就是遗尿。父母为这个事儿,操碎了心。
怎么办?父母思来想去,带孩子看中医。
刻诊,见患者脉象细弱,苔薄白,舌淡。
在了解之前的成长和喂养情况以后,医家给开了一张方子。但见:
芡实10克,莲子10克,莲须6克,沙苑蒺藜10克,桑螵蛸10克,煅龙骨、煅牡蛎各15克,益智仁10克,山药15克,肉桂5克,何首乌10克,巴戟天10克。
所有这些,水煎服。
结果如何?患者连用一个月,遗尿的现象大大缓解,身体其他的不适也都有所改善。后来,医家嘱咐,用相关中成药来善后,平时多吃点牛羊肉来补益。一年之后,小患者接受随访,表示一直未曾复发。
好了。现在,我来给你说说这背后的道理。
我们中医里的理论,有的时候非常好理解。
比如说这个肾,中医认为,其主要职责之一就在于固摄,管小便。肾气充足,它就可以固摄小便,把膀胱管得死死的。这样子,患者就不会遗尿。
但是,如果肾不足,它就没有力气固摄,管不住膀胱,患者就会遗尿。
中医治疗小儿遗尿,就是从治肾的角度去考虑。
比如说上文医案里这个小患者,他是一个早产儿。既然是早产,就意味着先天不足。他的肾气,天然地比别人少了那么一块。
正因如此,他管不住小便。遗尿,对他来说,太正常了。
而且,肾主骨生髓,脑为髓海。肾虚,则髓海失养,这个孩子的脑子,就不好用。不但嗜睡,而且注意力不集中,学习成绩就不好。
另外,这孩子还怕冷呢。这难怪啊。患者肾阳不足,一身上下不得温煦,他肯定怕冷。
怎么办好呢?肯定是要补益孩子的肾气,固护他的肾阳。先天不足的东西,我们给他补回来。
我们看看当时医家用的配伍——
芡实10克,莲子10克,莲须6克,沙苑蒺藜10克,桑螵蛸10克,煅龙骨、煅牡蛎各15克,益智仁10克,山药15克,肉桂5克,何首乌10克,巴戟天10克。
这里头,肉桂、巴戟天是补益肾阳的。何首乌,是补益肾精的。先天肾的不足,我们要给它补好。
山药,是补脾的。当然,它也有补肾的功能。总之,通过对后天之本脾的补益,实现对先天之本肾的补益。这就是用后天,养先天。
接下来,你看到大量的补肾固摄之品,比如芡实、莲子、莲须、沙苑蒺藜、桑螵蛸和益智仁。这些,是治标的东西,帮助孩子固肾气,缩小便。
最后,来点龙骨和牡蛎,用于进一步固摄收敛。
这个方子,其实是金锁固精丸和缩泉丸的加减。其中的金锁固精丸,本来是治疗遗精的方子。这里,我们取它收敛固摄之效,来治疗遗尿。因为无论是遗精还是遗尿,从病因病机上看,都和肾虚不固有关系。
以上所述的医案,曾经在1999年的《江西中医学院学报》上刊发过。
我把这个写出来,供我的读者朋友借鉴参考。
其实,小儿遗尿的患者有很多。不少家长对此十分犯愁。从中医来看,尽管所用到的方药不同,但是大体上,思路一致,就是固肾。我用此文,把这一思路的来龙去脉,都讲清楚了,希望能帮助患者和家长们,找到求医的方向。
当然,由于每个孩子的情况不一,所以文中所述的方药,不宜照搬,而是应该在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。作为家长,不要贸然给孩子吃。有的时候,一些问题我们拿不准,到头来会吃亏的。
好了。关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。