一起来读黄帝内经·灵枢·本藏第四十七
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对于经典，任何翻译都有可能曲解原意，因此，希望同学们只能以译文作辅助，而把精力放在原文的阅读上，也许读一遍两遍不懂，读十遍乃至百遍定能了然于心。切记！
黄帝内经·灵枢·本藏第四十七
篇名与要点
本，动词，探求本源之意，“本藏”的字面意思就是探求五脏的本源。本篇首先概要指出了血气、精神、卫气、经脉、五脏、六腑的生理功能。
其次，从小大、高下、坚脆、端正偏斜、长短、厚薄、结直、缓急方面详论了五脏六腑的形态特点及其与疾病发生的关系。认为脏腑的大小形态位置结构与人体健康与否存在着直接的关系，而且不同形态结构的脏腑体表对应上有不同的形态结构。由此认为人的素体禀赋的强弱以五脏六腑为本，人体外在组织的强弱，也是源于内在的脏腑。本文认为人体发病与否的关键不在于外邪的侵袭，而在于人的体质的强弱。这是对“邪之所凑，其气必虚”，与“正气存内，邪不可干”的具体说明。基于对生理功能的这种认识，所以在发病时，可以“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”。这些成为中医诊断学“有诸内，必形诸外”及“从外以知内”的基本观点的理论来源。可见脏腑是健康与疾病的根本，故以《本藏》名篇。
原文与译文
（原文）黄帝问于岐伯曰：人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。
（译文）黄帝问岐伯说，人体的血、气、精、神，是奉养身体而维持生命的物质。
（原文）经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨，利关节者也;
（译文）经脉可以通行气血而营养人体内外的脏腑、组织和器官，濡润筋骨，保持关节活动滑利。
（原文）卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也;
（译文）卫气可以温养肌肉，充养皮肤，滋养腠理，掌管汗孔的正常开合。
（原文）志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。
（译文）人的志意，可以统御精神，收摄魂魄，使人体能够适应四时气候的寒温变化，正常调节自身的情志变化。
（原文）是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣;卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣;志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣;寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣，此人之常平也。
（译文）所以血液调和，就能够在经脉中正常运行，遍布周身而营养身体的内外，从而保持筋骨强劲有力，关节滑利自如。卫气的功能正常，就会使肌肉舒展滑润，皮肤和调柔润，腠理致密。意志调和，就会精神集中、思维敏捷、魂魄正常活动而不散乱，没有懊悔、愤怒等过度的情志刺激，五脏的功能正常而免受邪气的侵袭。若人能对气候、饮食的寒温很好地调摄、适应，六腑传化水谷的功能就正常，气血来源充足，经脉运行通利，就不会感受邪气而发生风痹病，肢体关节保持正常活动。这就是人体的健康状态。
（原文）五脏者，所以藏精神血气魂魄者也;六腑者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，无愚智贤不肖，无以相倚也。然有其独尽天寿，而无邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨卒寒大暑，犹有弗能害也;有其不离屏蔽室内，无怵惕之恐，然犹不免于病，何也？愿闻其故。
（译文）五脏是贮藏精、神、血、气、魂、魄的，六腑是传化水谷而运行津液的。 五脏和六腑的功能，都是人体禀受于先天的，不论是愚笨或聪明的，好人或坏人，都不会有不同。但是，有的人能够享尽自然所赋予的寿命，不会因邪气侵袭而发生疾病，年纪虽然很大了却少有衰老的表现，即使遇到风雨、骤冷、酷暑等气候异常变化，也不能伤害他的形体。而有的人即使不离开掩蔽严密的居室，也没有惊恐的情志刺激，却不能避免发生疾病，我想知道这是什么道理呢?
（原文）岐伯对曰：窘乎哉问也。五脏者，所以参天地，副阴阳，而运四时，化五节者也;五脏者，固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者，六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。凡此二十五者，各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其方：
（译文）岐伯答道，您提的这个问题真难回答啊!五脏与自然界相应，与阴阳相合，与四时相通，从而与五个季节的五行变化相适应。五脏本来就有形体大小、位置高低、质地坚脆、形态端正偏斜的区别．六腑也有小大、长短、厚薄、结直、松紧和缓急的不同。这二十五种情况各不相同，有的善、有的恶，有的吉、有的凶，请允许我说明：
（原文）心小则安，邪弗能伤，易伤以忧;心大则忧不能伤，易伤于邪。心高则满于肺中，悗而善忘，难开以言;心下，则藏外，易伤于寒，易恐以言。心坚，则藏安守固;心脆则善病消瘅热中。心端正，则和利难伤;心偏倾则操持不一，无守司也。
（译文）心脏小的，神气安定收敛，外邪不易伤害，但容易受到忧愁等情志变化的伤害;心脏大的，忧愁等情志变化不易伤害，却容易被外邪伤害。 心脏位置偏高的，易使肺气壅满，胸中烦闷不舒而健忘，难以用语言来开导;心脏位置偏低的，心阳外散而易于被寒邪伤害，容易被言语恫吓。心脏坚实的，功能活动正常，神气固守心中;心脏脆弱的，容易患消瘅等内热病。心脏端正的，脏气调和通利，邪气难以损伤;心脏偏斜的，功能活动失常，神气外散，遇事缺乏主见。
（原文）肺小，则少饮，不病喘喝;肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。肺高，则上气，肩息咳;肺下则居贲迫肺，善胁下痛。肺坚则不病，咳上气;肺脆，则苦病消痹易伤。肺端正，则和利难伤;肺偏倾，则胸偏痛也。
（译文）肺脏小的，饮邪很少停留，不易患喘息病;肺脏大的，饮邪易于停留，而常患胸痹、喉痹和气逆等病。肺脏位置偏高的，气易上逆而抬肩喘息、咳嗽;肺脏位置偏低的，肺体靠近胃上口，致肺的气血不通，所以常发生胁下疼痛。肺脏坚实的，不易患咳嗽、气逆等病证;肺脏脆弱的，气机不宣而化热，容易患消瘅病。肺脏端正的，肺气调和通利，邪气难以伤害;肺脏偏斜的，易出现一侧胸痛。
（原文）肝小则脏安，无胁下之病;肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛。肝高，则上支贲切，胁挽为息贲;肝下则逼胃胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤;肝脆则善病消痹，易伤。肝端正，则和利难伤;肝偏倾，则胁下痛也。
（译文）肝脏小的，功能活动正常，不易发生胁下的病痛;肝脏大的，逼迫胃脘和食道，若压迫食道便会形成饮食不入的膈中证，并且胁下疼痛; 肝脏位置偏高的，向上支撑膈膜，紧贴着胁部，常形成息贲病;肝脏位置偏低的，逼迫胃脘，使胁下空虚，容易感受邪气; 肝脏坚实的，功能活动正常而邪气难以伤害;肝脏脆弱的，容易患消瘅病。肝脏端正的，肝气调和通利，邪气难以伤害;肝脏偏斜的，常胁下疼痛。
（原文）脾小，则脏安，难伤于邪也;脾大，则苦凑眇而痛，不能疾行。脾高，则眇引季胁而痛;脾下则下归于大肠，下加于大肠，则脏苦受邪。脾坚，则脏安难伤;脾脆，则善病消痹易伤。脾端正，则和利难伤;脾偏倾，则善满善胀也。
（译文）脾脏小的，功能活动正常，不容易被邪气损伤;脾脏大的，胁下空软处常充塞而疼痛，不能快步行走。脾脏位置偏高的，胁下空软处牵引季胁疼痛;脾脏位置偏低的，向下加临大肠的上面，便容易感受邪气。脾脏坚实的，功能活动正常而邪气难以伤害;脾脏脆弱的，容易患消瘅病。脾脏端正的，脾气调和通利，邪气难以伤害;脾脏偏斜的，常见胀满病变。
（原文）肾小，则脏安难伤;肾大，则善病腰痛，不可以俛仰，易伤以邪。肾高，则苦背膂痛，不可以俛仰;肾下则腰尻痛，不可以俛仰，为狐疝。肾坚，则不病腰背痛;肾脆，则善病消瘅，易伤。肾端正，则和利难伤;肾偏倾，则苦腰尻痛也。
（译文）肾脏小的，功能活动正常，不易被邪气伤害;肾脏大的，易于患腰痛病而不能前俯后仰，容易被邪气伤害。肾脏位置偏高，常脊背疼痛而不能前俯后仰;肾脏位置偏低的，腰尻部疼痛而不能俯仰，易形成狐疝病。肾脏坚实的，不会发生腰背疼痛之类的疾病;肾脏脆弱的，容易患消瘅病。 肾脏端正的，肾气调和通利，邪气难以伤害;肾脏偏斜的，会发生腰尻疼痛。
（原文）凡此二十五变者，人之所苦常病。
（译文）以上所谈的二十五种病变，是由于五脏的大小、坚脆、高低、斜正等因素造成的，所以是人体经常发生的病变。
（原文）黄帝曰：何以知其然也？
（译文）黄帝问，怎样了解五脏的大小、坚脆等情况呢?
（原文）岐伯曰：赤色小理者，心小;麤（cū同粗）理者，心大。
（译文）岐伯回答说，皮肤色红、纹理致密，心脏小;纹理粗糙者，心脏大。
（原文）无髑骺（dú hóu，指剑突）者，心高;髑骺小、短、举者，心下。
（译文）胸骨剑突不明显者，心脏的位置偏高;胸骨剑突短小高起者，心脏位置偏低。
（原文）髑骺长者，心下坚;髑骺弱小以薄者，心脆。
（译文）胸骨剑突长者，心脏多坚实;胸骨剑突瘦小而薄者，心脏脆弱。
（原文）髑骺直下不举者，心端正;髑骺倚一方者，心偏倾也。
（译文）胸骨剑突挺直向下而不突起，心脏端正;胸骨剑突歪斜者，心脏偏斜。
（原文）白色小理者，肺小;麤理者，肺大。
（译文）皮肤色白，纹理致密，肺脏小;纹理粗糙的，肺脏大。
（原文）巨肩反膺陷喉者，肺高;合腋张胁者，肺下。
（译文）两肩宽厚高大，胸膺突出而咽喉下陷者，肺脏位置偏高;两腋窄紧，胁部张开者，肺脏位置偏低。
（原文）好肩背厚者，肺坚;肩背薄者，肺脆。
（译文）肩部匀称，背部厚实者，肺脏坚实;肩背瘦薄肺脏脆弱。
（原文）背膺厚者，肺端正;胁偏疏者，肺偏倾也。
（译文）胸背宽厚者，肺脏端正;胁部肋骨两侧疏密不匀称者，肺脏偏斜。
（原文）青色小理者，肝小;麤理者，肝大。
（译文）皮肤色青，纹理致密者，肝脏小;纹理粗糙者肝脏大。
（原文）广胸反骹者，肝高;合胁兔骹者，肝下。
（译文）胸部宽阔，肋骨向外突起者，肝脏位置偏高;肋骨紧缩内收者，肝脏位置偏低。
（原文）胸胁好者，肝坚;胁骨弱者，肝脆。
（译文）胸胁匀称者，肝脏坚实;胁部肋骨软弱者，肝脏脆弱。
（原文）膺腹好相得者，肝端正;胁骨偏举者，肝偏倾也。
（译文）胸部和腹部匀称而彼此协调者，肝脏端正;胁部肋骨一侧突起，肝脏偏斜。
（原文）黄色小理者，脾小;麤理者，脾大。
（译文）皮肤色黄，纹理致密者，脾脏小;纹理粗糙的，脾脏大。
（原文）揭唇者，脾高;唇下纵者，脾下。
（译文）嘴唇上翻的人，脾脏位置偏高;嘴唇下垂而大的，脾脏位置偏低。
（原文）唇坚者，脾坚;唇大而不坚者，脾脆。
（译文）嘴唇坚实者，脾脏坚实;嘴唇大而松弛者，脾脏脆弱。
（原文）唇上下好者，脾端正;唇偏举者，脾偏倾也。
（译文）嘴唇上下端正、匀称，脾脏端正;嘴唇不端正而一侧偏高者，脾脏偏斜
（原文）黑色小理者，肾小;麤理者，肾大。
（译文）皮肤色黑，纹理致密者，肾脏小;纹理粗糙者，肾脏大。
（原文）高耳者，肾高;耳后陷者，肾下。
（译文）耳的位置偏高者，肾脏的位置也同样偏高;耳向后下陷者，肾脏的位置偏低。
（原文）耳坚者，肾坚;耳薄而不坚者，肾脆。
（译文）耳坚挺厚实者，肾脏坚实;耳瘦薄而不坚实者，肾脏脆弱。
（原文）耳好前居牙车者，肾端正;耳偏高者，肾偏倾也。
（译文）耳端正匀称，向前贴近牙床者，肾脏端正;一侧耳偏高者，肾脏偏斜。
（原文）凡此诸变者，持则安，减则病也。
（译文）以上五脏的各种变化，虽有差异，但注意调养，保持平衡，就可以安定无病，如果不加调养，不注意保健，就会生病。
（原文）帝曰：善。然非余之所问也，愿闻人之有不可病者，至尽天寿，虽有深扰大恐，怵惕之志，犹不能减也，甚寒大热，不能伤也;其有不离屏蔽室内，又无怵惕之恐，然不免于病者，何也？愿闻其故。
（译文）黄帝说，讲得好!但是你讲的不是我所问的，我想了解的是有的人从来不生病，而且可以享尽自然寿命，即便有忧愁、恐惧、惊吓等强烈的情志刺激，也不能使五脏虚弱，严寒酷热的外邪，也不会损伤五脏;有的人不离开掩蔽严密的居室，也没有惊恐等情志刺激，却不能避免发生疾病，我想知道这是为什么呢?
（原文）岐伯曰：五脏六腑，邪之舍也，请言其故。
（译文）岐伯回答说，人的五脏六腑是邪气侵袭的地方，请允许我就这个问题谈谈其中的道理。
（原文）五脏皆小者，少病，苦憔心，大愁扰; 五脏皆大者，缓于事，难使以扰。
（译文）五脏都小的，较少因为外邪侵袭而发生疾病，但是容易心情焦虑，多愁善感;五脏都大的，做事从容和缓，难得使他忧愁。
（原文）五脏皆高者，好高举措;五脏皆下者，好出人下。
（译文）五脏位置都偏高的，举止行动好高骛远;五脏位置都偏低的，意志软弱，甘居人下。
（原文）五脏皆坚者，无病;五脏皆脆者，不离于病。
（译文）五脏都坚实的，不会发生疾病;五脏都脆弱的，总是发生疾病。
（原文）五脏皆端正者，和利得人心;五脏皆偏倾者，邪心而善盗，不可以为人平，反复言语也。
（译文）五脏位置都端正的，性情柔顺，为人公正，办事深得人心;五脏都偏斜的，心怀邪念而善于偷盗，不能与人们公平办事，前言后语不一致且不讲信用。
（原文）黄帝曰：愿闻六腑之应。
（译文）黄帝问：我想要了解六腑与身体其它部位的相应关系。
（原文）岐伯答曰：肺合大肠，大肠者，皮其应;
（译文）歧伯说：肺与大肠相合，因此大肠的情况，表皮可以反应。
（原文）心合小肠，小肠者，脉其应;
（译文）心与小肠相合，因此小肠的情况，血脉可以反应。
（原文）肝合胆，胆者，筋其应;
（译文）肝与胆相合，因此胆的情况，筋可以反应。
（原文）脾合胃，胃者，肉其应;
（译文）脾与胃相合，因此胃的情况，肌肉可以反应。
（原文）肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。
（译文）肾与三焦膀胱相合，因此三焦膀胱的情况，毫毛腠理可以反应。
（原文）黄帝曰：应之奈何？
（译文）黄帝说：怎么观察判断这种相对应的情况？
（原文）歧伯曰：肺应皮。皮厚者，大肠厚，皮薄者，大肠薄；皮缓，腹里大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。
（译文）岐伯答道，肺与皮肤相应，又与大肠相合。皮肤厚者，大肠就厚;皮肤薄者，大肠也薄。皮肤纵缓，腹围大者，大肠松弛而长;皮肤绷急者，大肠紧缩而短。皮肤滑润者，大肠就通顺;皮肤焦枯干燥者，大肠就干结滞涩。
（原文）心应脉，皮厚者，脉厚，脉厚者，小肠厚;皮薄者，脉薄，脉薄者，小肠薄。皮缓者，脉缓，脉缓者，小肠大而长。皮薄而脉冲小者，小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。
（译文）心与脉相应，又与小肠相合。皮肤厚的，脉也厚，脉厚的，小肠也就厚;皮肤薄的，脉也薄，脉薄，小肠就薄。皮肤纵缓的，脉就纵缓，脉纵缓的，小肠就粗大而长。皮肤薄而脉弱小，小肠就短小;所有阳经经脉多弯曲的，小肠就干结滞涩。
（原文）脾应肉，肉(月囷)坚大者，胃厚;肉(月囷)糜者，胃薄。肉(月囷)小而糜者，胃不坚;肉(月囷)不称身者，胃下，胃下者，下管约不利。肉(月囷)不坚者，胃缓;肉(月囷)无小里累者，胃急。肉(月囷)多少里累者，胃结，胃结者，上管约不利也。
（译文）脾与肉相应，与胃相合。体表肌肉坚实而隆起的，胃壁肌肉就厚；体表肌肉细小的，胃壁肌肉就薄。体表肌肉小而薄的，胃不坚实；体表肌肉与身体不相称的，胃的位置低下；胃的位置低下的，向下压迫幽门，大小便不通畅。体表肌肉不坚实的，胃体就纵缓；体表肌肉上没有小疙瘩的，胃体就紧缩：体表肌肉上小疙瘩很多的，胃体纡屈；胃体纡屈的，胃的贲门就受到挤压，饮食就会不利。
（原文）肝应爪，爪厚色黄者，胆厚;爪薄色红者，胆薄; 爪坚色青者，胆急;爪濡色赤者，胆缓; 爪直色白无约者，胆直;爪恶色黑多纹者，胆结也。
（译文）肝与指甲相应，与胆相合。指甲厚且色泽发黄的，胆就厚；指甲薄且色泽发红的，胆就薄。指甲坚硬，色泽发青的，胆紧缩；指甲润泽，色泽发赤的，胆纵缓。指甲平直，色泽发白且无纹的，胆道通畅；指甲畸形，色泽发黑且多纹的，胆道淤结不通。
（原文）肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚;麤理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱缓;皮急而无毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而麤者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱结也。
（译文）肾与骨相应，与膀胱、三焦相合。纹理致密、皮肤厚的，三焦、膀胱就厚;纹理粗糙、皮肤薄的，三焦、膀胱就薄。腠理疏松的，三焦、膀胱就弛缓;皮肤紧急而无毫毛的，三焦、膀胱就紧缩。毫毛润泽而粗的，三焦、膀胱调畅;毫毛稀疏的，三焦、膀胱就干结滞涩。
（原文）黄帝曰：厚薄美恶，皆有形，愿闻其所病。
（译文）黄帝说，脏腑的厚薄、好坏等都有外在表现，我想听听它们所发生的病变。
（原文）岐伯答曰：视其外应，以知其内藏，则知所病矣。
（译文）观察各脏腑外应的皮肉筋骨脉等组织的表现，来了解内在脏腑的状况，就能够推断各脏腑所发生的病变。
文源:罾事物语