实热便秘并不多，最多的是湿滞便秘，便不干而难下，大便头干粘马桶，通便的好方子找到了

便秘，通常被认为是大便干燥，实际上，只要是排出不畅都属于便秘。气虚了、血虚了、津液不足了、湿热阻滞了都能引起大便不畅，虽然不是很痛苦，但是由于大便长时间留在大肠排不出，毒素就会被大肠吸收。由于人体排浊的最大通道淤堵，浊湿浊气不能随时排出，会引发诸多症状，比如腹胀，打嗝，口臭等，也会使本身已有的其它疾病加重，比如冠心病、哮喘、肝胆疾病等。

关于病因病机，《素问·至真要大论》云：“太阴司天，湿淫所胜……大便难。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》云：“痛而闭者，厚朴三物汤主之。”

临床上实热便秘多见于发热性和疼痛性疾病，一般多采用大小承气汤治疗。而对于气虚便秘、血虚便秘和湿滞便秘，如果辩证不准，用了苦寒泻下的药物如硝黄之类，只能有一时之快，旋即又会秘结依旧，也可能因为寒凉伤气伤血或助湿，从而加重便秘症状。

今天专门谈谈湿滞便秘和气虚便秘。

《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“肾脉微急，为不得前后。”严用和《济生方·便秘》：“凡秘有五，即风秘、气秘、湿秘、冷秘、热秘是也。”严氏所说的湿秘就是湿滞便秘。其症状为胃脘满闷、困重乏力，大便不干而难下，下也量很少，如厕时间长，口苦，口黏腻，苔腻，口中有异味。《黄帝内经》把这种便秘称之为“大便难”。

《济生方·便秘》中指出其病机：“多因肠胃不足，风寒暑湿乘之，使脏气壅滞，津液不能流通，所以便秘结也。”大肠因为寒湿阻滞，运送无力，导致难下。与平时嗜食寒凉也有很大关系。有的人经常吃水果，喝冷饮，懒于运动，大便不成型，进了洗手间又排不出来，排出来也是一点点稀便。伴有湿热的还会表现为大便黏腻，粘在马桶上很难冲掉。