减肥药品概述

减肥药物五花八门，我们仅推荐奥利司他，它是目前唯一在国内批准上市的、有减肥适应症的药物，服用奥利司他能减少脏器的脂肪含量、控制体重，降低与肥胖相关的危险因素和相关疾病的发病率。目前，奥利司他主要用于治疗18岁以上及体重指数≥24的患者。建议需要减肥的人士不要自行购买减肥药，一定遵从医生的指导。奥利司他的原研企业为罗氏公司，于1998年批准上市。 奥利司他是一种特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过使胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶失活，减少肠道对脂肪的吸收，从而减少热量摄入，控制体重。奥利司他仅作用于胃肠道，常见不良反应为：胃肠排气增多，油性大便，脂肪泻，大便次数增多等。大多不良反应为轻中度，大部分病人用药一段时间后可改善。 肥胖分为内源性肥胖和外源性肥胖两种，大多数人是外源性肥胖（又叫单纯性肥胖），与摄食过多、运动过少、久坐等生活方式有关，而内源性肥胖主要由遗传因素、机体内分泌紊乱引起，占肥胖人群的20%-30%。前者完全可以调整生活方式减肥，无需用药，而后者往往需要进行药物干预。 根据米内网数据，2013年减肥化学药物仅占减肥药的一成市场，到了2016上半年，其份额上升至四成，而减肥保健品依然占据了半壁江山，持有52.3%的市场份额。从上市的减肥药物来看，减肥药“西布曲明”曾风靡一时，但由于引发心血管病症的可能性较高，已在2010后相继被美国、欧盟、中国列入黑名单。还有氯卡色林等已经在国外上市的减肥药物，由于在国内未批准上市，且潜在的副作用和危险性还在研究中，我们也不推荐使用。 市场上销售的奥利司他有片剂和胶囊两种剂型，以及60mg和120mg两种规格，均未进入国家基药目录和医保目录。目前有8个企业的奥利司他胶囊和2个企业的奥利司他片在国内批准上市，包括原研罗氏制药的赛尼可，其中6家企业申报一致性评价，完成了参比制剂备案。截止2019年11月还没有通过一致性评价的企业。