白虎加人参汤(治疗糖尿病上消多饮者)
白虎加人参汤为清热剂,具有清热、益气、生津之功效。主治伤寒、温病、暑病气分热盛,津气两伤,身热而渴,汗出恶寒,脉虚大无力;火热迫肺,上消多饮者。原文共6条如下:《伤寒论》第26条:服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解、脉洪大者,白虎加人参汤主之。《伤寒论》第168条:伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。《伤寒论》第169条:伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。《伤寒论》第170条:伤寒,脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。《伤寒论》第222条:若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。《金匮要略》第26条:太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。知母六两,石膏一斤(碎,绵裹),甘草(炙)二两,粳米六合,人参三两。以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,每日三次。
功用:清热、益气、生津。方义:方中石膏辛寒质重,善清透气热;知母苦寒滑润,善泻火滋阴。二药合用,既清且透,滋液润燥,为治阳明无形热邪之要药。甘草、粳米益气和中,使泻火而不伤脾胃。白虎加人参汤与白虎汤相比,多人参一味药,人参生津益气安中,仲景用人参主治渴欲饮水、心下痞、呕吐等,因此,该方的功效是清热除烦,生津止渴,消痞安胃。配伍特点:石膏为君药,知母为臣药,人参为佐药,甘草、粳米为使药。类方鉴别:杂病内伤火热,导致肺胃内热伤津表现为白虎汤证,或白虎加人参汤证者,可用此两方治疗。白虎汤证:脉浮滑数,或洪大数,汗出,心烦;或三阳合病证。白虎加人参汤证:白虎汤证见口渴,脉洪大而虚者。名家各论:《古方选注》:阳明热病化燥,用白虎加人参者,何也?石膏辛寒,仅能散表热;知母甘苦仅能降里热;甘草、粳米仅能载药留于中焦。若胃经热久伤气,气虚不能生津者,必须人参养正回津,而后白虎汤乃能清化除燥。现代临床应用1.本方主要用治以烦渴、多饮为特征的疾病。如肺炎、结核性脑膜炎等外感热病伤津的口渴、糖尿病、小儿夏季热(高热、多渴、多尿)、甲亢(尤其是甲状腺危象)、中暑(如日射病)等。2.其他如严重饥饿症、痿证、风湿热、产褥热、肿瘤、中风后中枢热等。