倪海厦老师诊疗医案:月经不规则两次复诊

编者注:倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录     初诊日期:2008/04/17姓名性别年龄及体型来诊日期059-1 L, AF30,瘦2008/04/17来诊原因:不规则月经,生过一个小孩(女,两岁)。月经有时两三个月来一次,每次一点点。有时一来就两三周不停,每次一点点。问诊:生理期:不规则。睡眠:生小孩之后,就不好睡 (心血不足)。胃口:平平。口渴:还好,偶而会。喜温饮。体力:差。体温:双足冷。睡时身冷。问汗:手足容易出汗。其他:很多产后妇女会长痔疮,可是这位病患并没有痔疮。脉诊:脉洪,重按无力。望诊:舌诊:淡黄干,且有牙痕。诊断:里真寒之人。中药处方:生附子二钱 干姜二钱 炙甘草三钱 è 四逆汤当归二钱 川芎二钱 白芍三钱 熟地二钱 è 四物汤桂枝三钱(治手冷) 栀子三钱(治虚热)五付 九碗煮三碗 早晚饭前解说:1、此病患寒热并结,血虚。2、心血不足,故睡不好。3、月经延后,有里寒。备注:倪医师病案纪录     初诊日期:2008/04/17姓名性别年龄及体型来诊日期059-2 L,AF30,瘦05/19/2008来诊原因:月经不规则回诊问诊:前方为四物汤+ 四逆汤仍在服用中1、大便:每日行2、小便:并没有增加3、手足温度:不太冷4、汗:没有明显的改善    心功能并未完全回头5、睡眠:没有明显的改善, 每到下午就很想睡à 但欲寐6、身体寒热:睡时身体不觉得冷7、体力:比以前好诊断:少阴证望诊:1、 舌诊:淡红有牙痕2、 脉诊:细小无力à少阴证脉中药处方:1. 麻黄2,炮附子2,细辛1  脉细小无力,但欲寐,典型少阴证的麻黄附子细辛汤400caps   8x3 三餐饭前服用2. 当归2钱 川芎2钱 熟地2钱 白芍三钱 槴子2钱加清酒炖鸡汤 每日喝3à5碗解说:(1) 服前方后心生血仍不够à故还有贫血现象,魂魄无法归心,睡眠虽有改善仍不理想(2) 四物汤炖鸡继续补她心不生血的问题,方中加槴子 因此患者有虚热现象,以防止服药后太燥的现象(3) 舌头有牙痕,表示此患者少腹有瘀的现象-à方中炮附子,当归,白芍及川芎 皆有助于化瘀备注:

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