中风后遗症，治疗关键在于‘通’而不在于‘...

中风后遗症，治疗关键在于‘通’而不在于‘补’。

从医到现在，要说老年人最怕的病症，当属中风无疑，因为这个病有四个特点：1、防不胜防，不知道什么时候就会出现。2、危险性高，如果不能及时处理很多人都挺不过来。3、后遗症麻烦。4、容易复发。

而在这四点之中，让患者以及家人最不能接受的就是后遗症的问题，现代人生活压力大，基本上都处于仅仅自足的水平，现在不但患者生活不能自理，而且还需要一个人专职照顾日常起居，让很多家庭都难承其重。

那么中风后遗症应该怎么治疗呢？

我见过很多医者认为，老年人五脏俱衰，应该以补为主，而我却认为治疗关键在于‘通’而不在于‘补’。为什么我这么说呢？

其实人变老的过程就是淤血增加的过程，中风患者四肢不利，口齿不清，甚至面瘫，都与瘀有关。如因精虚血不充、血少行迟为瘀；因气虚行血无力为瘀；因嗜食肥甘，脾失健运，痰湿内生，阻滞脉络为瘀；因痰生热，热盛生风，风助热，燔灼津血为瘀；因阴虚上亢，津液亏损，气血滞留为瘀；因生风生火，扰乱脑窍为瘀。

瘀血之证贯穿于中风之始终。所以我在治疗中风后遗症以活血化瘀为通用之法。

曾经就有个老年男性患者，三个月前因高血压中风，虽然生命没有大碍，但却出现了中风后遗症，四肢不利，不能行走，特别是左侧肢体无法动弹，每天精神也不好，口苦口干，大便干结，言谈模糊。血压160/100mmHg。

四诊之后，方拟：

黄芪，当归，川芎，赤芍，桃仁，红花，地龙，水蛭，龟板，天麻，钩藤，柴胡，菊花，延胡索，桑枝，杜仲，桑寄生，夜交藤，三七，怀牛膝，苍术，玄参，丹参，鸡血藤。

那么这个方子是什么道理呢？我们来一起看看：

懂中医的朋友可能会看出，方中黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁，是补阳还五汤的意思，这个方子也是中医治疗中风后遗症屡试屡效的方剂，所以我以此为基础方。

第一解郁：我发现有很多中风患者在生病前后，都有不同程度的情绪波动，特别是病后整天闷闷不乐，所以方中用柴胡、赤芍等药疏肝解郁。

第二活血化瘀：患者四肢不利，不能行走，左侧身体无法动弹，结合其舌有淤点，舌底经脉曲张粗大，都说明患者血瘀严重，所以方中我用川芎，桃仁，红花，地龙，水蛭，桑枝，桑寄生，三七，丹参，鸡血藤等药，活血补血，血行而不伤。气为血之帅，行血不忘补气，所以方中加黄芪补气。

第三平肝潜阳：患者舌质略黯，苔微黄，脉弦，又口苦口干，大便秘结辩证为肝阳上亢，所以方用钩藤，柴胡，菊花，怀牛膝 ，玄参等药，平肝潜阳，清热滋阴。

第四，健脾：脾乃后天之本，张仲景在开方的时候总是不忘护脾，不仅仅是因为多数人都有脾虚问题，更是健脾有利于药物的吸收。所以方中我用苍术，燥湿健脾，顾护脾气。

结果，患者在使用上方治疗半个月后，口苦口干，大便秘结及精神状态开始转好。一个月后患者四肢能够开始活动。

考虑到治疗时长，于是在上方的基础上加龟胶，木糖醇收膏。三个月后随访，患者行走稳定，讲话利索，已然能够生活自理，而且血压也降至正常。