中医辨证治疗慢性咳嗽见效更快

慢性咳嗽是指咳嗽时间不低于8周、胸部X线无明显异常，且以咳嗽为主或唯一症状者。此症不仅造成患者身心上的损害，也给患者的生活、工作及经济带来困扰和负担。由于本病涉及多个西医学疾病，目前仍以抗感染和对症治疗为主，其复发率较高，且易出现抗生素耐药，导致咳嗽迁延不愈，部分患者可发展成慢性阻塞性肺疾病，甚至肺心病。中医学辨证治疗咳嗽疗效好，现介绍如下。

临床资料

选取医院收治的38例慢性咳嗽患者，男21例，女17例；年龄16~63岁；病程2个月~2年。

纳入标准：患者有明显的夜间刺激性咳嗽症状；支气管激发试验结果显示阳性或肺功能结果显示最大呼气流量昼夜变异率大于20%；患者对支气管扩张剂及糖皮质激素治疗有效。

排除标准：咳嗽变异性哮喘患者；肺部肿瘤、肺结核患者；呼吸系统功能严重不全患者。

治疗方法

1

肺阴不足型

症见干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。

处方：沙参15克，陈皮10克，紫苑、百部、桔梗、乌梅、防风各8克，苏子（包煎）、杏仁各6克，甘草3克。

2

肺气上逆型

症见咽痒，咳嗽气急，间歇性喘咳，舌淡，苔白，脉弦细。

处方：茯苓15克，苏子（包煎）、葶苈子（包煎）、地龙、瓜蒌、前胡、泽泻、杏仁各10克，桔梗8克，甘草3克。

3

风热郁肺型

咳嗽，咳痰黄稠，不易咳出，或咽痛，鼻流浊涕，口干欲饮，舌红，脉浮数。

处方：金银花、枇杷叶、土茯苓、连翘各10克，荆芥、桔梗、杏仁、玄参、黄芩各8克，防风、乌梅、蝉蜕（包煎）各5克，胖大海、甘草各3克。

以上处方用法：水煎分早晚两次温服，每日1剂。7天为1个疗程。

治疗期间，嘱患者清淡饮食，禁烟酒、油腻、辛辣刺激性食物，多饮水，多休息。

治疗结果

治疗总有效率为97.37%。

体会

慢性咳嗽归纳其临床特点，主要表现以咳嗽为主，但多无痰或少痰，或干咳突然发作，出现阵咳。其病因主要是“风邪犯肺”，导致肺气失宣，气道反应性增高。中医学称本病为“风咳”。“风咳”早在《礼记》中就有“季夏行春令……因多有风咳”的记载。关于疏风宣肺法在肺系疾病治疗中的应用，尤其是在哮证、咳嗽的治疗也可以在经典论著中寻找到较为充分的依据，如《临证指南医案》记载曰：“咳为气逆，嗽为有痰，内伤外感之因甚多，不离乎肺脏为患，若因于风者，辛平解之。”采用中医辨证治疗慢性咳嗽疗效好，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

来源：医药星期三