国医大师吕景山对穴:清热利湿退黄类 足三里—太冲

【单穴功用】

足三里,又名下三里、下陵、下陵三里、下虚三里、鬼邪。在小腿前外侧,当犊鼻下3寸(1英寸),距胫骨前缘一横指(中指),为足阳明胃经腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸,胫骨外侧,两筋之间宛宛中,故名足三里。该穴乃本经脉气所入,为合土穴,又是四总穴、回阳九针穴之一。它既能调理胃肠,理气消胀,化积导滞,行气止痛,利水消肿,用于治疗胃脘疼痛(急、慢性胃炎,胃、十二指肠球部溃疡)、内伤食积、消化不良、恶心呕吐、嗳腐食臭、胸膈胀饱、大便不调、小便不畅、水肿、泻泄、痢疾;又能健脾和胃、化痰止咳、降气平喘,用于治疗咳嗽痰喘诸症;还能疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身,用于治疗下肢痿痹、五劳羸瘦,七伤虚乏、胃气不足、脏气虚惫、小儿疳积、胃不和则卧不安诸症。

太冲,又名大冲。在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处,为足厥阴肝经腧穴,乃本经脉气所注,既是本经'原'穴,又是输土穴。太,大也;冲,通道也。比喻本穴为肝经通道所在,也是元(原)气所居之处,故名太冲。本穴具有舒肝理气、活血通络、清降肝阳、镇肝息风、清利下焦湿热之功。用于治疗胸胁支满、疼痛、呕逆食少、眩晕头痛、头重脚轻、烦躁失眠、惊风抽搐、癫痫、目赤肿痛、崩漏、疝气、遗溺、小便不通、内踝前缘痛。

【伍用功能】

足三里为足阳明胃经腧穴,为本经脉气汇合之处,为合土穴。它具有调理肠胃、健脾和胃、理气消胀、化积导滞、行气止痛、利水消肿、化痰止咳、降气平喘、疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身之功;

太冲为足厥阴肝经腧穴,为该经脉气所注,为输土穴,它具有疏肝理气、通经活络、平肝息风、镇肝潜阳、清热泻火、疏泄下焦湿热之效。

二穴均为土穴,合而用之,同气相求,疏土补中之功益彰。足三里突出一个'补'字;太冲侧重一个'泻'字。二穴伍用,一补一泻,相互制约,相互为用,培土抑木,清泄肝胆之力增强。

【主治】

1.阴黄之证,症见身目萎黄晦黯,胃呆腹胀,神疲乏力,胁肋隐痛,小便短少,大便不实,舌淡苔腻,脉沉细迟等。

2.慢性肝炎。

【操作法】

足三里:①正坐屈膝,于外膝眼(犊鼻)直下一夫(3寸),距离胫骨前缘1横指处取穴;②正坐屈膝,用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆,在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴;③正坐屈膝,以本人之手按在膝盖,示指抚于膝下胫骨,当中指尖着处是穴。直刺1~1.2寸,也可向阳陵泉方向斜刺1.5~2寸。

太冲:正坐垂足,于足背第1、2跖骨之间,跖骨底结合部前方凹陷处,当拇长伸肌腱外缘处取穴。直刺0.5~1寸。

【经验】

足三里—太冲伍用,善治慢性肝炎,足三里针刺用补法,太冲针刺用泻法,合而用之,有培土抑木,舒肝和胃之功。

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