老年人得了膝关节炎,还能运动吗?

张大爷今年60岁,平时身体挺好的,前段时间和老同事一起参加了“暴走团”,一次走了20公里,回家以后膝关节就开始疼,休息后疼痛缓解也不明显,来医院门诊就诊,被诊断为早期的膝关节骨关节炎。

张大爷一听膝关节骨关节炎,连忙问医生:“我以后还能运动吗?是不是以后每天都得少走路坐轮椅了?”

其实有很多疾病与年龄相关,膝关节骨性关节炎就是其中之一。据统计,目前我国骨病患者已达到1亿人以上,其中60岁以上的女性发病率竟高达90%,而单单膝关节骨性关节炎就占到了40%,70岁以上的老年人更是80%以上都患有膝关节骨关节炎。

在我们临床工作中, 经常会有一些患者朋友们问:“我以后还能不能进行运动?”,“运动是不是会对膝关节造成更严重的磨损?” 膝关节骨关节炎的老年患者往往已经退休,正是处于享受个人生活和天伦之乐的时候,此时运动问题成为了膝关节骨关节炎的老年患者最关心的问题之一。

答案当然是肯定的!特别是早中期膝关节骨关节炎的老人患者可以根据自身的情况适当地进行低强度的有氧运动是有利而无害的。其实我们只要注意以下几点,掌握合适的运动方法,一样可以正常运动。

改变运动方式,降低运动强度

随着我们生活水平的提高,很多老年人都有长期锻炼的习惯,但是在步入老年后再继续“暴走”、“城市半马”这样高强度的锻炼就显得意义不是特别大了,特别是有膝关节问题的老年人应避免剧烈运动和负重活动,而选择对膝关节损害小的运动。如游泳、骑车、慢跑。

老年人坚持慢跑可增强关节韧带的弹性、关节运动的协调性。但是老年人跑步不能太快、不能强度过大。跑步时最好让脚的前半部分先着地,这样可以缓冲腿的震动,防止膝关节损伤。每次运动在30分钟左右即可,中间可以休息,每周不少于3~4次,并且运动前必须做热身,运动后要做放松。

避免爬山、爬坡

减少上下楼梯的动作

很多老年人有爬山的习惯,虽然爬山是一种很好的锻炼心肺功能,减少脂肪的运动方式,但是却不利于保护膝关节。

还有一些老年人在日常生活中要经常上下楼梯,上下楼梯也对膝关节损伤比较大。当一个体重为60公斤的人爬山或爬楼梯时,每上一个台阶,膝盖约要承受高达180公斤的重量(相当于体重的3倍),而每下一个台阶,膝盖约要承受240公斤之重(相当于体重的4倍)!当我们在爬山、爬坡、上下楼梯时,膝关节已经不堪重负!

太极拳和瑜伽等

强度低的运动也不可以做

我们刚刚讲过要进行低强度的运动,那么太极拳和瑜伽等低强度的运动可不可以呢?答案是不可以的!因为这些运动让身体大部分的重量压到膝关节上,自然对膝盖的负担会加重。

虽然目前对于是否要完全避免此类运动还没有定论,但原则上是能不做就不做,并且在此类运动中有较多下蹲、深蹲,甚至盘腿动作,此类动作会使膝关节的负重较正常的运动增加3-4倍,使得软骨受损伤的机会大大增加。所以此类运动并不利于膝关节骨性关节炎的治疗,要特别注意!

加强股四头肌的锻炼值得做

膝关节疼痛不明显或者身体情况较好的老年人可以练习“直腿抬高”。我们躺在床上,可以在踝部绑个沙袋也可以不绑,没有固定要求。勾脚尖伸直位将整条腿抬起,让腿与床之间的夹角在30度左右为最佳。保持5秒钟,然后放下2~3秒钟,如此反复。每天做3~4组,每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了,就可以休息1~2分钟。

如果年龄较大,无法完成“直腿抬高”,可以进行绷腿练习。在膝关节伸直的时候主动收缩股四头肌,使其绷紧,保持5秒钟,然后放松2秒钟,如此反复。并不要求一次做很多次,可以分多次完成,效果相同。

直腿抬高

很多患有膝关节骨关节炎的老年患者选择不运动、不下地,长期休养,这样反而是不仅牺牲了自己的生活质量,还会导致肥胖加重,更加重了骨关节炎,得不偿失。

其实膝关节骨关节炎并不可怕,一旦确诊,只要及时调整生活运动方式,积极治疗,一样可以享受正常生活。

当然了,以上观点都是面对早中期膝关节骨关节炎的患者,晚期的膝关节骨关节患者,特别是伴有畸形的“罗圈腿”患者,还是应该首选全膝关节置换手术治疗。

本篇文章

作者:程龙
审核:张国强

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