K粉摇身一变成“抗抑郁新药”？小心其存在的“副作用”

真·抑郁症福音？抑郁症有药可治了？

近期，美国食品药品管理局（FDA）批准的一款抗抑郁新药令医学界兴奋不已，但这款药的主要成分与毒品氯胺酮（ketamine）有着十分密切的关系。

一款被称为30多年后首个获得美国食品药品监管局（FDA）批准上市的抗抑郁症药物Spravato引发争议。Spravato的主要成分“艾氯胺酮”与俗称“K粉”的麻醉药物氯胺酮互为镜像异构体，是一种潜在的毒品。因此，有人担心其存在副作用、滥用以及成瘾问题。

为什么要选择用它来做抗抑郁药？

抑郁症越来越成为普遍问题，随着社会问题的加剧，更多人会因为家庭、人际交往、工作等关系，加之又缺少途径发泄出来，久而久之的憋在心里，从而产生诸多心理问题，其中的突出典型就是抑郁症，抑郁症成了现在社会上一个急需解决的大问题。

抑郁症是一种常见的精神疾病。世界卫生组织的数据显示，全球有约3亿人患有抑郁症，每年近80万人因此自杀，虽然已有一些治疗办法，但仅有不到一半的抑郁症患者接受治疗。

而相比传统抗抑郁药，Spravato的主要优势是数小时内就能快速起效，尤其对急需缓解症状、无他路可走的患者来说，更是及时雨，给抑郁症患者带来了一丝希望。如果通过其他药物调节血清素系统起效则需要几周甚至几个月。

创新的同时更需要考虑成瘾性问题

虽然有FDA批准“K粉”镜像异构体为抗抑郁新药，不少的医生仍担忧被滥用。

我们知道氯胺酮是PCP的衍生物，作为医用静脉全麻药品，在临床上具有安眠、镇痛作用。1970年，氯胺酮正式获得美国FDA批准。在越战时期，它作为麻醉药在军营中广泛使用。直到今天，氯胺酮还作为动物镇定剂使用。

2001年，原国家药品监督管理局在《关于氯胺酮管理问题的通知》中规定，将氯胺酮原料药按第二类精神药品进行特殊管理。2003年，公安部将这一规定解读为，氯胺酮“属于毒品的范畴”。

氯胺酮是什么，它有个比较令人熟知的名字“K粉”，我们都知道K粉是公认的合成毒品，具有着很强的致幻性与成瘾性。且氯胺酮会给人的泌尿系统等带来严重疾病，造成一系列的症状。在成瘾者的行列中，K粉成瘾同样占有相当高的比例，因为吸食K粉出现精神、躯体疾病的患者也是不少，K粉的滥用一直有在上升的趋势。

氯胺酮对人体的成瘾性和伤害巨大

氯胺酮因为是有棱角的结晶体，有很大一部分通过泌尿系统代谢，在通过输尿管以及尿道排出的时候很容易对造成伤害，长此以往容易造成泌尿系统方面的疾病，对人体伤害大。

27岁的寮步人小吴因为尿频、尿急、尿不尽到医院治疗。经检查,小吴的膀胱只有鸡蛋大,比正常人小很多。在医生耐心询问下,小吴才道出了多次吸食K粉后开始发病。

小吴因为尿频、尿急、尿不尽到医院治疗。在放射科做CT检查时,医生要求他多喝点水憋尿,但他怎么也憋不住。陪同小吴前来的家人介绍,“他有点尿就往厕所跑”。

放射科医生介绍，正常人憋尿的量大约是300毫升,而小吴憋尿的量还不到10毫升,还不到正常人的十分之一。

小吴自己介绍,已经多次去医院检查、治疗,但因为憋不了尿,一直当成膀胱炎,始终无法治愈。医生对其检查后发现,小吴的膀胱比正常人小很多,只有鸡蛋大,膀胱壁变得很厚。

而且，使用氯胺酮的问题远远不止这些，它对人的精神系统、心血管等都会造成剧烈伤害。

康达君（微信号：kdjiedu）认为，创新其实并非有错，如果能够有效缓解抑郁症状，无疑是挽救了众多的抑郁患者，但我们不能单纯的只考虑到该药物的某方面益处，像Spravato这类药物就是一把“双刃剑”，治疗抑郁的同时也有被滥用的风险，这是我们需要多加注意的。

今天也要提醒大家置顶/星标康达君！

---

作者：普及知识的康达君|羿思月