四味中药，扶阳固表

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‍痞，痞块，肚子里可以摸得到的硬块。

半夏泻心汤、生姜泻心汤与附子泻心汤等均可治疗痞证。半夏泻心汤主中虚湿热痞证，症以痞、利、呕为主；生姜泻心汤主中虚湿热痞挟食滞水气证，症以痞、干噫、食臭为主……

而附子泻心汤主肾虚胃热痞，症以心下痞、恶寒、汗出为特点。

心下是指膈下胃脘的部位，为阴阳相交，脾气升，胃气降的必由之路。这里有一硬块驻扎，就像交通枢纽出了故障，反映的是阴阳上下不和，升降不利，以及脾胃失调。可想而知受影响的部位会非常多，难怪中医创制出了那么多的泻心汤方。

而附子泻心汤，以附子之温肾壮阳，三黄之泻上中下焦之湿热，用于寒积于下，热壅于上而致心下痞硬，大便秘结，不得眠者。

亦可用于急慢性胃炎、胃肠炎，结肠炎等消化道疾病属寒热错杂的心下痞，兼见汗出，恶寒，表阳虚者。

治疗时，由于针对的是邪热有余而正阳不足，假若治邪而忘了扶正，则恶寒更甚，若补阳而忘了泻热，则痞满更增。故而本方寒热补泻，各种方法一齐上，各舞各的枪棒，各达各的功效，最终汇总到肾虚胃热这一中心思想上。乃先圣仲景之妙用。

组成：

大黄6g，黄连3g，黄芩3g，附子（炮，去皮，破，别煮取汁）一两3g。

湿与热常常连体，且痞之所结，除了热，还与湿的掺合密不可分。故本方虽针对的是胃热，但大黄一出马，就像先头部队直接清场，除上中下三焦之湿火，为治胃热创下一个好环境，并上阵杀敌。

大黄活动范围广，脾、胃、大肠、肝、心包经，都是它的地盘。无论实热便秘，积滞腹痛，甚至湿热黄疸，目赤咽肿，都可用。

孙悟空在朱紫国，正是用大黄利痰顺气，除掉了朱紫国国王的腹中积滞。

黄芩，凡湿热之症皆可用。清胃热更不在话下。

黄芩苦寒，肺胆脾、大肠、小肠经任它行。清热燥湿泻火解毒，手到擒来。

正所谓心胃相通，古代讲到胃，通常是说心下，黄连清泻心火，兼泻中焦之火，燥胃肠湿热积滞。

同时，黄连之苦味入心泻心火，去心之湿热，消心之瘀血，令心舒适安稳不烦躁。有助于失眠的消除。

三黄相配，苦能燥湿降逆，寒能清热泄浊，共除心腹一切有余之湿火，除胃中痞硬，大便秘结，失眠，甚至杀虫消炎，治各种急慢性胃肠道炎症。

制作时将三味合在一起，用将开的水浸渍绞汁，取其味薄气轻，以清泻上部邪热而消痞。

附子有名的大辛大热，归心肾脾经，能温一身之阳，补命门之火。凡阳虚如肾、脾、心诸脏及卫阳虚弱者均适用。方以其另煎取汁，考虑的是药力醇厚，以温经扶阳而固表，除恶寒而止汗。

四味相合，寒热并用，互相调和，共同达到泻热消痞，扶阳固表之功。