白发伤寒论|第五十九讲（306.307.309.310.311）

第五十九讲

讲述：白发渔樵

编辑：达生

标蓝：原文

标红：药证

标绿：知识点

306.少阴病、下利、便脓血者、桃花汤主之。

307.少阴病、二三日至四五日、腹痛、小便不利、下利不止、便脓血者、桃花汤主之。

306有点像307的缩写。我现在觉得是缩写，觉得它意义不大，有307还要306干什么。然后看307和316的真武汤条文有点像。只不过真武汤没有便脓血，如果稍微有点便血的话，真武汤有芍药，芍药可以敛血的，应该可以解决，这里便脓血可能比较严重吧。这个汤没用过。

309.少阴病、吐利、手足逆冷、烦躁欲死者、吴茱萸汤主之。

这里讲少阴病，呕吐下利，手足是冷的，特别烦躁，用吴茱萸汤。吴茱萸汤后面有条文，虽然不是原文，有吐涎沫，不是吐实物的。你比如碰到一个人，它总是吐清水吐口水，然后烦躁，你可以考虑吴茱萸汤，如果是胃里边的东西呕出来了，你不要考虑吴茱萸，吴茱萸不治这个。这条有手足冷，所以有些人手足冷也会去用吴茱萸，也多少有点效果，我一般比较喜欢用细辛，当归没仔细验证，细辛和干姜肯定行。

310.少阴病、下利咽痛、胸满心烦者、猪肤汤主之。

这像食疗方，这个也没用过，我就自己喝过。我们提到黄连阿胶汤里边有阿胶嘛，其实阿胶原来没那么贵，后来广告做的多了就贵了，我一直怀疑，三国时候的阿胶啊，可能不是驴皮做的，可能是猪皮的，伤寒论里喜欢用猪身上的东西，猪肤汤，还有猪胆汁。另外牛皮，以前耕牛是保护起来的，不会轻易杀掉的，但牛肯定比驴多，为什么说驴少呢，三国不是有个典故嘛，诸葛瑾之驴，大家开宴会孙权拉过来一只驴，为什么牵来一只驴，为什么不牵来一匹马，可能驴比较少见。曹冲称象，为什么要记录下来，因为北方大象少，孙权牵出一条驴来，可能因为驴少。黔之驴。黔这个地方本来没有驴。所以驴皮很少的。但是不排除驴皮阿胶可能比猪皮阿胶效果好。

我们从猪肤汤就看到症状里有咽痛了。

311.少阴病、二三日、咽痛者、可与甘草汤、不差、与桔梗汤。

这条也看出，张仲景对治咽痛也没什么办法，有咽痛先用甘草试一下，不行再用桔梗汤，所以咽痛可能比较复杂。用甘草不是说带甘草的方子都行，加了其他的药就不一样了。