寒冬季节，糖尿病患者出现皮肤瘙痒该怎么处理？

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应对“皮肤瘙痒症”，专家来支招！

冬季寒风凛冽、气候干燥，“皮肤瘙痒症”常常在这个季节向糖友发难，搞的许多病人食不甘味、夜不能寐，严重影响了糖友们的日常生活。那么，糖尿病患者为什么容易发生皮肤瘙痒，又该如何应对呢？

一、糖友缘何容易发生“皮肤瘙痒症”

首先，长期高血糖使糖尿病人的皮肤黏膜经常处于慢性脱水、缺血缺氧和营养不良的状态，患者皮脂腺及汗腺分泌明显减少，致使皮肤因过度干燥而瘙痒；其次，是高血糖对皮肤神经末梢的刺激作用；第三，糖尿病人的免疫力低下，皮肤容易被各种病菌（细菌、真菌等）感染而引起瘙痒。

除此之外，冬季皮肤干燥、老年人皮肤老化、频繁的冷热交替刺激或化纤衣物的摩擦，也是引发糖尿病人皮肤瘙痒的重要因素。

二、“皮肤瘙痒症”的临床特点

“皮肤瘙痒症”是糖尿病的常见并发症之一，发病率约为30%，症状可表现为全身性或局部性。全身性的皮肤瘙痒多见于老年糖尿病患者，最初都是由一处开始，逐渐蔓延到全身；局部瘙痒常见于外阴和肛门部位，其次是腰背及下肢。症状严重者可出现抓痕、红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂等损害，严重影响病人的生活质量和身心健康。

三、如何应对糖尿病性皮肤瘙痒症

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严格控制血糖

如前所述，高血糖是导致糖尿病人皮肤瘙痒的重要原因，因此，积极有效地控制血糖是治疗本病的重中之重。通常要求将患者空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下，并尽可能减少血糖波动，保持血糖平稳。

2

保持皮肤清洁

皮肤护理对糖尿病人非常重要，不注意皮肤清洁保湿往往会加剧病人皮肤瘙痒症状。秋冬季气候干燥，患者洗澡不要过勤，一般每周1次为宜。洗澡时水温不宜过高，37℃～40℃为宜，沐浴时选择中性（不用碱性）洗涤液或肥皂，时间控制在10～15分钟，不要用力用毛巾搓澡，以免损伤皮肤角质层。为了预防皮肤干燥，沐浴完擦干身体后，及时涂抹性质温和、保湿杀菌的润肤霜（富含维E、甘油、凡士林等）。内衣要选择纯棉不要化纤，并勤洗勤换。

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对症止痒

1）轻度瘙痒未破溃：在医师指导下外用镇静止痒药物，如炉甘石洗剂、复方薄荷酊、止痒霜等；对念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可局部使用抗真菌药（硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、百芙顺等）。涂抹富含保湿因子、尿囊素等成分的润肤乳，减少皮肤干燥脱屑，此外，还可根据个人情况适当补充维生素B₁或B₁₂。

2）重度瘙痒并伴皮肤破溃：在医师指导下内服抗组织胺药物（如开瑞坦、扑尔敏等），根据病情合理外用激素类止痒药物（如糠酸莫米松乳膏）。注意：药膏不能涂于皮肤破溃处。

4

调节情绪

皮肤瘙痒会影响病人的情绪，而焦虑、烦躁等不良情绪又会引起失眠、血糖升高，进一步加重瘙痒症状。因此，糖尿病病友一定要注意心理调节，学会分散注意力，减少情绪波动，忌食辛辣，戒烟戒酒，多饮水，切忌用力抓挠及滥用药物，必要时及时就医。

本文来源：医学界内分泌频道