「健康知识」糖尿病患者只控制血糖就可以么? 刘美琴 山西省中西医结合医院

作者:刘美琴

糖尿病患者只控制血糖就可以么?

糖尿病患者经常认为,只要控制好血糖,并发症就可以减少,就达到了治疗目的,事实是这样的吗?

今天我们来谈一下糖尿病的综合治疗。

糖尿病的并发症涉及全身各个器官,包括有微血管并发症、大血管并发症以及糖尿病神经病变、糖尿病足,糖尿病的发生与血糖升高有关,但与胰岛素抵抗、炎症因子的反应均有关,因此糖尿病患者纯控制血糖是完全不够的,糖尿病患者需要进行综合控制。

糖尿病患者血糖控制是硬指标:

糖化血红蛋白小于7%,

空腹血糖在5.6-6.1mmol/L ,

餐后2小时血糖在10mmol/L 以下为控制达标。

血糖根据具体情况,结合患者年龄、并发症、合并症进行个体化控制,制定发个体化的控制目标。

除血糖控制外,糖尿病患者还需要进行血脂控制:

单纯糖尿病患者,

胆固醇控制在4.5mmol/L以下,

低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下,

若糖尿病合并冠心病,

低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L以下。

血压的控制在糖尿病患者中也至关重要,

血压要控制在130/80mmHg以下。

除了以上指标要控制达标,经常被大家忽略的指标是体重,糖尿病患者的体重控制也非常重要。

肥胖本身会影响血糖控制,同时导致心血管疾病的发生率增加、肿瘤发生率增加、肾病发生率增加。

在糖尿病患者中必须控制体重达标,体重指数在20-25Kg/m2时,患者死亡率最低。

患者体重要控制在标准体重范围内,也就是身高-105即标准体重。

为了控制体重,超重的糖尿病患者在选择降血糖药物过程中,要选择能减轻体重或对体重影响较小的药物,尽量避免使用增加体重的药物。

总的来说,糖尿病患者控制为综合控制,包括有血糖控制、血脂控制、血压控制、体重控制,这些指标均达标,才能带来更大的受益。

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文章:山西省中西医结合医院 内分泌二科 刘美琴

配图:网络(侵删)

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