崩暴下血不止方论第十五
论曰∶夫妇人崩中者,由脏腑伤损冲脉、任脉、血气俱虚故也。冲任之脉为经脉之海,血气之行,外循经络,内荣脏腑。若无伤损,则阴阳和平而气血调适,经下依时。若劳动过多,致脏腑俱伤,而冲任之气虚,不能约制其经血,故忽然暴下,谓之崩中暴下。诊其寸口脉微迟,尺脉微弦。寸口脉微迟,为寒在上焦但吐尔。今尺脉微弦,如此即小腹痛。引腰脊痛者,必下血也。
若经候过多,遂至崩漏,色明如水下,得温则烦,甚者至于昏闷。其脉数疾小为顺,大甚者逆。此由阴阳搏,为热所乘,攻伤冲任。血得热则流散,譬如天暑地热,则经水沸溢。阳伤于阴,令人下血,当补其阴。宜服小蓟汤、阿茄陁丸。
小蓟汤
小蓟茎叶洗,切,研,取汁一盏 生地黄汁一盏 白术半两,剉
上三件,入水一盏,煎至一半,去滓温服。
阿茄陁丸
胡椒 紫檀 郁金 茜根 小蘖皮乃山石榴皮也
上等分为细末,滴水丸如梧桐子大。阿胶汤化下二丸。
琥珀散 治崩暴下血。陈总领方
赤芍药 香附子 荷叶枯 男子发皂荚水洗 当归 棕榈炒焦 乌纱帽是漆纱头巾,取阳气冲上故也
上等分,除棕外,其余并切粗片,新瓦上焙成黑炭,存性三分,为细末。每服三、五钱,空心童子小便调下。如人行十里,再进一服,不过七、八服即止。如产后血去多,加米醋、京墨、麝少许。余亲戚黄守正卿为和剂局日,内子凌妇人忽苦此疾,危殆,百药不效。偶得此方,旋即安愈。
张声道云∶大率治血崩先用此。譬如治痢,有积不先去之,徒服断下药,一时暂止,久则毒气愈深,甚至危殆。血崩乃经脉错乱,不循故道,淖溢妄行,一、二日不止,便有结瘀之血,凝成窠臼;更以药涩住,转见增剧。宜先以五积散加醋煎,投一、二服,次服灵脂散及顺气药,去故生新,自能平治。此切当之说。
五灵脂散 治妇人血山崩,及治丈夫脾积气。张氏云∶治血崩诸药不能止者妙。好五灵脂炒令烟尽为末,每服一钱,温酒调下。此药兼能解药毒及蛇、蝎、蜈蚣咬,涂伤处立愈。
一方,每服三钱。水、酒、童便各半盏,煎至八分,通口服,名抽刀散。治产后有病,服三服,散恶血。或心腹胁肋、脚痛不可忍者,或只用童子小便尤佳。或中风,即入草乌头半钱重,同煎,此邓知县方。张氏云∶亦治肠风下血。如不能饮酒者,煎乌梅柏叶汤调下。如心烦口干渴者,加蒲黄炒,减半用。一方烧存性,霹雳酒调下,然此药气恶难吃,烧之存性极妙。
又一方 五灵脂十两为末,水五大盏,煎至三盏,去滓澄清,再煎成膏;入神曲二两,为末和丸如梧桐子大。每服二、三十丸,温酒下。
荆芥散 治妇人崩中,连日不止。夏太君娘娘方
用荆芥穗于灯盏,多着灯心,好麻油点灯,就上烧荆芥焦色,为细末。每服三钱,童便调下。
独圣散 治妇人血山崩不止。出《经验方》
防风去叉芦
上不以多少为细末,酒煮,白面清调下二钱,空心,食前,日二服。更以面作糊,酒投之极验。
以上三方似非止血之药,如灵脂、荆芥、防风,皆是去风之药,然风为动物,冲任经虚,被风所伤,致令崩中暴下。仆因览许学士《伤寒脉歌》曰∶脉浮而大,风伤荣。荣,血也。而用此药,方悟古人见识深奥如此矣!
一方
熟艾如鸡子大 阿胶半两 干姜一钱
上为粗末;用水五盏先煮艾、姜,至二盏半,入胶消烊,温分二服,空心服,一日服尽。
又方
牛角腮 乌贼骨各一分 麝香一钱
上为细末,入麝香令停,酒调下一钱匕,一日二、三服。
神应散 治妇人血崩不止。
桂心,不拘多少,甘锅内煅,微存性。
为末,每服一、二钱,米饮调下。
又方 治崩中下血。出《本事方》
黄芩,不以多少,为细末。每服一钱,霹雳酒调下。
许学士云∶崩中多是用止血药、补血药。此治阳乘于阴,前所谓天暑地热,经水沸溢是也。近朝有王御医值夜唤起,忽有一宫女,血如山崩。其时暑月,药笥中只有大顺散两帖,用冷水调服,旋即奏效。以此知医药杂变。金华散妙。
金华散 治妇人血室有热,崩下不止,服温药不效者。
延胡索 瞿麦穗 当归 干葛 牡丹皮各一两 石膏二两 桂心别为末,三分 蒲黄半两 威灵仙三分
上为细末,每服二钱。水一盏,煎至六分,空心温服,日二服。
凡血崩之疾,亦有阴阳冷热之不同,不可一概用药。仆常疗一妇人崩漏暴下,诸医投姜、桂、附子等药,服之愈甚。召余诊之,六脉紧数,遂用此药兼《局方》龙脑鸡苏丸,数服即安。《本事方》单用黄芩者,亦此意也。
如圣散 治妇人血山崩。
棕榈 乌梅各一两 干姜一两五分,并烧过存性
上为细末,每服二钱。乌梅酒调下,空心、食前服。久患者不过三服即愈。
一方∶用乌梅烧灰为末,乌梅汤调下。
一方∶用棕榈烧存性为末,汤破酒令淡,调下三钱,空心服。
一方∶用棕榈、白矾煅为末,酒调二钱服。
治妇人血崩。屡效方
当归 白芍药 干姜 棕榈各等分
上各烧存性,碾为细末,称过,醋汤调,以有节朱筯左搅四十九转,食前服。
《千金翼》 治妇人崩中,去血不止。
大小蓟根一斤,用酒一斗,渍五宿,任意服之。《千金方》用白茅根六两半,酒煮服。
缩砂散 治血崩。
新缩砂仁不以多少,于新瓦上炒香,为细末,米饮调下三钱。
一方∶用益智炒为细末,盐米饮调下。
如神散 治妇人血崩不止,赤白带下。
香附子 赤芍药各等分
上为细末,每服二钱。盐一捻,水一盏,煎至七分,温服无时候,日二服。十服见效。
一方 用香附子去毛,炒焦为细末,用极热酒调下二钱,放温服,不过两服立愈。昏迷甚者,三钱匕。如山崩不可止者,亦能解之。米饮调亦可。
许学士云∶治下血不止,或成五色崩漏,常服资血调气,是妇人仙药也。以上并出《妇人经验方》
煮附丸 治妇人、室女一切血气、经脉不调,脐腹疞痛,面色痿黄,心怔乏力,腹胀胁痛,头晕恶心,饮食减少,崩漏带下,大肠便血,积聚癥瘕,并皆治之。虔心服饵,自见其功尔。已上三方,大同小异,出《产宝》方。
香附子不以多少,先擦去毛,用好醋煮出,焙碾为末,醋煮糊为丸如梧桐子大。每服三十丸,米饮送下,无时候。妇人数堕胎,由气不下降,所以胎气不固,此药尤妙。一方有艾,同煮亦好。
治血崩方 夏枯草为细末。每服二钱,米饮调下,无时候。
治崩中下血不止,小腹痛。
芍药一两半,炒黄 柏叶六两,微炒
上水一升,煎取六合,入酒五合,再煎取七合,空心分为二服。
一方为细末,酒调二钱。
一方有鹿角胶,等分,炒燥为细末。酒调服方寸匕。治白带,脐腹疼痛,面黄瘦悴。出《千金》,《圣惠方》
治崩中下血久不止,或赤或黑,脐下痛。
侧柏炒 芍药 龟甲炙 桑耳各六分 干地黄 黄芪 续断各五分 当归炒 艾叶 牛角腮煅,各四分 禹余粮十分
上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。煎黄芪汤,空心下。
治崩中昼夜不止,医不能治。
芎 一两 生地黄汁二合
先用酒五升,煮芎一升,去滓;下地黄汁,再煎三、二沸,分为三服。不耐者渐进。
《小品方》无地黄汁。不饮酒者,水煮亦可
一方 丁香二两为细末,用酒三升,煮取一升,空心顿服。《必效方》用丁香百颗,酒煎服。《梅师方》同
治忽患崩中血不止,结作血片,如鸡肝色,碎烂。
芎十二分 阿胶 青竹茹各八分 续断 地榆 小蓟根各十分 当归六分 生地黄 伏龙肝各十二分
上用水九升,煮取三升,去滓,分作三服。先服此药,后服补药丸子。
阿胶 鼍甲 川芎 当归 赤石脂 丹参各六分 续断 甘草 鹿茸各五分 龙骨十一分 龟甲十分 地榆四分 乌贼骨八分
上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心酒下二十丸,日二服。常煮小蓟汁,服之尤佳。
治崩中泄血无度,经年淋沥,并黄瘦骨立。
芍药 白芷 黄芪 龟甲 川芎 乌贼骨各八分 干地黄 牡蛎 五色龙骨 干姜各十分 桂心六分 附子五个,炮
上为细末,空心,酒调方寸匕。
又一方
白芷 牡蛎 龙骨 芍药 赤石脂 阿胶 当归 川芎 龟甲 乌贼骨 人参各六分 艾叶四分 干地黄八分 诃子四分 干姜 黄芪 各五分
上为细末,空心,酒调方寸匕。
竹茹丸 治妇人崩中、赤白带下。邓元老方
当归 白术 青木香 蚕蜕煅 黑棕刷煅 穿山甲煅,各一两 地榆 竹茹 川芎 白茯苓 粉草 血余煅 牡蛎煅 绵子煅,各半两 熟地黄四两 赤石脂煅,三两
上七味 ,药用绵子裹定,入瓶子内,用盐泥固济,用炭则半煅存性,却同前药碾为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服四十丸,空心,温酒吞下。
经验方 治崩暴下血。
百草霜二钱,狗胆汁一处拌停,分作两服,当归酒调下。
如圣无比散 治血山崩。
晚蚕砂一两 伏龙肝半两
同为细末,酒调二钱匕。
《千金方》 治崩中去血不止。《千金翼》无茅根。
白茅根二斤 小蓟根五斤。一方无小蓟根
上二味细切,用酒五升,煮取四升。去滓,分温四服。
妇人崩中,无问久近,悉皆治之。
伏龙肝一斤 小蓟根 桑寄生 续断 地榆 艾叶各三两 阿胶 当归 赤石脂 浓朴各二两 生姜(五两)
上十味切,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分作三服。忌如常法。