25岁小伙输液半小时后死亡,用药细节曝光
*仅供医学专业人士阅读参考
输液致死,这个错误不能再犯!
据报道:
2021年1月22日,25岁徐某因胃部不适到安徽省铜陵市枞阳县白柳镇卫生院就诊,医生输液治疗(共4瓶,550 ml液体)。
22日,下午2点多钟输液,5点多回家。
23日,下午2点开始输液,接近5点回家。
24日,上午11点开始输液,12点20分左右回家后死亡。
医院监控显示,同样的药量,22日、23日输液约三小时,但唯独24日,死亡当天,输液仅1小时左右。
家属质疑或是当天医院用药过快导致患者死亡。
一、输液时间计算
每ml相当的滴数,即输液器滴系数。
目前输液器滴系数有10、15、20三种型号,常用的一次性输液器滴系数为20。
见下图:“20滴蒸馏水=(1±0.1)mL”
每分钟滴数,需要根据患者年龄、病情、药物性质确定。
通常情况下:成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟,老年人不超过40滴/分钟。对于特殊患者,如心脏病患者,输液速度应更慢。
案例中的患者滴速:
输液总时间约为60分钟,液体总量550 ml。
计算结果如下:
如果使用的输液器滴系数20,每分钟滴数为183滴;如果输液器滴系数15,每分钟滴数为137滴;如果输液器滴系数10,每分钟滴数为91滴。
也就说,无论使用的是何种型号的输液器,患者的滴速均超过了每分钟60滴。
二、滴速不当可致命
请牢记:
滴速过快,不仅会加重心脏负担,诱发肺水肿,而且还可能导致致命的药物中毒。见下图。
三、特殊药品的输液时间
左氧氟沙星是临床常用的抗菌药物。
药品说明书要求100 ml液体输注时间不少于1小时。如果速度过快,可引起癫痫发作、心律失常等致命的不良反应。
克林霉素是基层医院常用的另一种抗菌药物。
轻中度感染:一日0.6 g~1.2 g。
药品说明书要求滴速每分钟不超过20 mg,即每0.6 g至少30分钟。如果速度过快,可引起呼吸抑制等致命的严重不良反应。
常用注射剂的输液浓度和输液时间,见下表。
输液好得快,这个错误的观点已经渗透到一些人的骨子里!
又一个鲜活的生命败给了意识!
请不要再过度医疗,输不必要的液!