临床研究证明，活血化瘀方药对肿瘤转移有促...

临床研究证明，活血化瘀方药对肿瘤转移有促进作用。尤其是对于活血作用峻猛的破血逐瘀类药，如水蛭、斑蝥，现已广泛用于治疗肝癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤；但另一方面，此类破血之品能促使邪毒在脉络中随痰毒流注而累及他脏，若施用如三棱、莪术、土鳖虫、斑蝥等破血药物，对肿瘤虽有消坚止痛作用，用之过久或用量过大，易导致肿瘤扩散或转移。故认为此类药物对于正气虚衰的患者应慎用少用，更不宜久用，否则虽能取效于一时，但预后多不良。

中医辨证肿瘤证型多样，虽然血瘀证候在肿瘤生长、侵袭和转移不同发展阶段普遍存在，但其证候变化不同，在肿瘤发展过程中的地位也有所改变，因而不同时期应用活血化瘀法效果不同。故临证应用不能简单地认为活血化瘀法能促进肿瘤转移，不同的配伍应用临床疗效势必不同。活血化瘀法并非一味用桃仁、水蛭、三棱、莪术等化瘀抗癌，而是要在掌握此类药的功效、药性的基础上相应配伍运用，气滞者配以理气药，血瘀者配以祛瘀活血药，痰湿者配以化痰除湿药，药毒（化疗药）配以固护排毒，热毒配以清热解毒药，注意邪之孰轻孰重，随证用药，辨病用药，脏腑归经用药，表里先后用药等相互参照，避免一方一药而治诸病，方能趋利避害，事半功倍。

应用活血化瘀法时应了解患者疾病的发展阶段和已接受过的治疗手段，即辨证时要与患者是否接受过放疗、化疗、手术相结合。术后和化疗后的患者应以补气养血、扶正祛邪为主，慎用或禁用活血化瘀类药物；放疗患者为增加放疗的敏感性提高疗效可适当选用活血化瘀类药物，但要注意辨证论治，通过复方配伍趋利避害，发挥其有利于防治肿瘤的作用。活血化瘀法的应用有两面性，化瘀消积祛邪的同时又会一定程度地损伤正气。故临证应用，应尽量少用或慎用攻邪作用较强的药物，或同时配伍扶正固本类药物，以匡扶正气。