“运动”真的是良医吗？

“全民健身，功在当代，利在千秋。”这句话影响了几代中国人。体育运动早已成为中国人民日常生活必不可缺的一件事情。随着全民健康意识的增强，目前我国体育人口已将达到5亿左右。据《2017年中国群众体育发展报告》预测，到2035年，中国经常参加体育锻炼的人数将会达到6.3亿以上。如此之高的参与人数，不禁让人问出一句“运动”真的是良医吗？

运动损伤及猝死经常发生

“运动”真的是良医吗？近几年我们听过许多的新闻关于运动导致的各部位损伤，特别是足球赛、跑马拉松、戈壁挑战赛等运动中频频发生猝死事件。美国运动医学专家曾对美国Twin City和Marine Core两个马拉松比赛数十年中猝死者所做出的统计结果表明，这两个马拉松多年以来总计发生了14例猝死，猝死者中第一次参加马拉松的人只有2位，而大多数猝死者都是有着多次马拉松经历的人。运动医学专家表示，为什么多次跑马者中猝死者不在少数，原因是本来就存在隐性心脏疾病或者长期不科学，不健康的过量运动诱发心脏病理改变，最终在某一时刻导致了猝死。

《2018年中国跑者猝死风险报告》显示，超过八成的跑者不做心率监测，超过六成的跑者不知道极限心率，超过五成的跑者未体检就参加各项长跑赛事。这一系列种种不科学，不健康的运动习惯和行为，让中国3亿跑者中的35%（1亿500万）面临猝死的高风险。

本中心小样本抽样调查数据及分析

（上海某业余精英足球俱乐部）

本中心在今年2月份与上海某业余精英足球俱乐部完成了一次运动人群的小样本抽样调查。此次调查共有27名参与者，均为男性，均为研究生及以上学历，平均年纪在42.9岁，85%的参与者有运动习惯，保持一周2-3次的足球运动和一些有氧无氧运动，但是85%的参与者对自己所参加运动缺乏全面系统的认识，也缺乏健康科学的运动行为和习惯。

在最大摄氧量调查环节中，22.2%的参与者为低下的水平，只有7.4%的参与者为优秀水平。

最大摄氧量是检测心肺耐力即有氧运动能力的金标准，能够客观反映心肺及骨骼肌等身体的整体功能。运动能力低下者，参与足球赛等高强度运动时发生运动损伤及心脑血管意外的情况也就不足为奇了。

在心血管问题筛查环节中，共10位参与者被查出患有心血管疾病，其中8位为新检出者（3位被检测出心肌缺血；3位被检测出心电图异常，2位被检测出早期高血压），新检率为29.6%。

这么高的新检出率让我们感到惊讶，而有心血管疾病者盲目运动的风险可想而知。

在肌骨及运动损伤评估环节中，所有参与者均有不同程度的运动损伤。17位参与者被查出前交叉韧带松弛（63%）；4位参与者被查出髌股关节炎（14.8%）；6位参与者被查出髂胫束综合征（22.2%）；3位参与者被查出股四头肌肌腱炎（11.1%）；3位参与者被查出鹅足腱炎（11.1%）；2位参与者被查出肩袖损伤（7.4%）；1位参与者被查出足底筋膜炎（3.7%）；2位参与者被查出脊柱侧弯（7.4%）。

运动损伤检出率达到100%，可能与运动前没有科学的热身、运动后没有及时放松有关。而且出现损伤症状后绝大部分都没有接受系统的康复和指导，这样持续下去必然会导致更严重的运动损伤。

结论

此次调查结果表明，不健康不科学的运动习惯和行为会为参与者带来不同程度的身体损伤，甚至一些严重的疾病。我们经常能听到这样的口号：生命在于运动。不可否认的是“运动”是良医，国人从不动到动的转变已经是很大的进步，但是运动不能粗范地概括为良医的概念，适度适量的运动是能够防病治病，但“运动”是良医必须得建立在科学、专业、系统的评估和指导下完成。

首先，有基础疾病特别是心肺疾病的患者，计划运动前需咨询您的医生是否能进行规律运动。其次，运动前的系统评估必不可少，大致包括心肺储备功能评估（静息、运动及极限运动下摄氧量、心率、血压、心电图、肺通气、血氧饱和度等）、运动系统功能评估（肌肉、骨骼、脊柱、关节功能等）、营养状态评估、心理评估等。在评估心肺耐力、排除猝死风险之后，评估肌骨的状态是否适合目前参与的运动。无运动经验的人可以先做基础评估，了解所参与运动的专项技术动作及运动前后的注意事项，为专项运动做基础的肌力及柔韧性的练习。对于已经形成运动习惯的人，则需要进行相应的运动专项评估，判断有误错误的技术动作，是否需要专项的运动康复及训练。运动的本质是对自我身体的掌控能力，我们可以通过科学的途径去了解运动并且了解自己的身体。通过系统科学评估，排除运动禁忌，根据心肺运动评估中的心肌缺血阈、心律失常、无氧阈、血压反应、血氧饱和度、Borg评分结合肌骨评估等制订科学、专业、个体化的FITT有氧运动和专项运动处方，包括频度(Frequency) 、强度(Intensity) 、时间(Time)和类型(Type)，以有氧运动为主，力量训练、柔韧性、平衡性训练和手法治疗为辅。保证安全的同时达到事半功倍的效果。

服务项目清单

	项目名称	项目内容
A	心肺运动储备功能评估 运动风险筛查 运动处方开具	心脑血管意外风险筛查
		心率变异性、身体压力指数检测
		心肺运动储备功能评估及风险预警（静息、运动及极限运动下摄氧量、心率、血压、心电图、肺通气、血氧饱和度等）
B	运动损伤评估 运动损伤专项治疗	运动损伤风险专项评估
		骨折风险筛查
		运动损伤评估与专项治疗（颈肩腰腿痛，肩关节损伤，膝关节损伤，踝关节损伤）
C	营养风险评估 营养指导	Inbody人体成分分析与营养风险评估
		运动前中后期饮食结构与能量储备评估
D	心理评估	心理自测量表