尚先早课|至而不至,平与不平
至而不至,是指时令已到,而当令之气还未到,这种情况叫“不及”《素问·六微旨大论》云:“至而不至,来气不及也。”当令之气不及,则制约它的气便会肆行,其所制约之气也会反欺之,从而造成疾病。如《素问·六节藏象论》云:“至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫。”因此,观察时气是否当令而至非常重要。“所谓求其至者,气至之时也。谨候其时,气可与期,失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。”平与不平,见《灵枢·终始》:“谨奉天道,请言终始。终始者,经脉为纪。持其脉口人迎,以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣。”经脉如环无端,终始相贯,针刺必明其理。通过对比寸口与人迎脉,可察知气血阴阳有余与不足、平和与否,由此可判断健康状态,为治疗批示原则。刘更生,山东中医药大学中医文献与文化研究院教授,中华中医药学会医史文献分会副主委,中华中医药学会首席健康科普专家。