怎么办?透析后的皮肤瘙痒

很多肾友遇到过透析之后,皮肤瘙痒的问题。而且随着透析时间延长,症状逐渐加重,使患者终日焦虑,十分痛苦,严重影响生活质量。
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电解质代谢障碍导致皮肤瘙痒

肾友中发生率最高。由于排磷减少,血磷水平反复升高,血离子钙水平下降,从而刺激甲状旁腺激素分泌而导致继发性甲状旁腺功能亢进。研究表明,继发性甲状旁腺功能亢进可导致皮肤瘙痒,其增高可引起高钙血症、皮肤钙化和刺激皮肤肥大细胞释放组胺,因而甲状旁腺增高被认为是一个重要致病原因。
解决措施:
  • 限制饮食中磷的摄入,避免大量食用豆制品类及动物内脏

  • 应用活性维生素D补钙。

  • 调整透析液至适当的钙浓度,防止高钙血症。

  • 改变抓痒的方式:

    用手轻拍,勤剪指甲。

2

氮质代谢产物潴留导致皮肤瘙痒

氮质代谢产物潴留对皮肤的刺激以及使皮脂腺及汗腺萎缩,使皮肤出现不同程度的干燥、脱屑而引起瘙痒。皮肤外观像鱼鳞癣样,皮肤瘙痒难忍,经常搔抓,甚至抓破皮肤而不能得到缓解。造成氮代谢潴留的主要原因是:透析不充分,选用了低通量透析机连续多次反复使用。
解决措施:
  • 减少低通量透析器的反复使用,增加透析次数(3次/周),条件允许,可选用中通量的透析器(超滤系数15—30mL/mmHg*h*m2)进行透析。

    (请详细咨询您的医生)

  • 护理操作要规范,执行治疗时注意无菌操作,保证透析治疗期间的安全。

  • 患者用冷水、冰毛巾湿敷减轻瘙痒,皮肤干燥时可外涂皮肤润滑剂和使用乳酪肥皂。

温馨提示
1、心理护理  患者由于皮肤瘙痒而导致自我形象的缺陷,使患者十分焦虑,随着症状的加重,影响夜间的睡眠质量,要遵循医生的指导,以免情绪过于焦虑。
2、日常护理   要穿棉质、宽松的内衣裤。洗澡不要用太热的水,一般40℃温水洗澡为宜,避免使用碱性香皂及沐浴液。
3、避免皮肤干燥  局部可涂保湿润滑剂,还要做好个人卫生,勤洗澡、更衣,不宜饮酒,少吃刺激性的食物。
4、饮食和治疗   正确指导患者服用磷结合剂,定期抽血检查各项指标,加强营养摄入的宣教,提高患者治疗依从性,延缓远期并发症的发生。
内容:网络整理
图片:giphy.com
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