什么叫深静脉血栓？如何治疗深静脉血栓？

深静脉血栓形成的原因：

引起深静脉血栓的三个主要原因包括：静脉壁的损伤、高凝状态、血流速度缓慢。

有哪些情况会造成深静脉血栓的形成：

手术过程、注射刺激性物质、炎症或者一些疾病如血栓闭塞性脉管炎均可能损伤静脉。血凝块同样也可以损伤静脉，更有可能引起下一个血栓的形成。

一些疾病如癌症和特殊的遗传性疾病 ( 血液凝血功能障碍性疾病概述)，可引起异常的血液凝固。一些药物如口服避孕药、 雌性激素治疗或效应类似于 雌性激素的药物（他莫昔芬和雷洛昔芬）也可以引起血液凝固。吸烟也是一种危险因素。有时在分娩和手术后血液也易凝固。在老年人中，脱水可导致血液形成高凝状态，因此也容易形成深静脉血栓。

当长期卧床或下肢不能正常活动（如下肢损伤或中风）时，由于没有腓肠肌的收缩和挤压故血流速度减慢。例如，长期制动卧床数天的心肌梗死患者，或双下肢瘫痪（截瘫）的患者也会发展为深静脉血栓。深静脉血栓也可以发生于骨盆、髋或膝关节手术后。即使是健康人，久坐如长期驾驶或乘坐飞机的人也可发生，但并不常见，多发生于合并其他危险因素的患者。

深静脉血栓有哪些症状表现：

约有一半的深静脉血栓患者没有任何症状。肺栓塞导致的胸痛或呼吸困难可能是某些患者的首发症状。其他一些患者会表现为小腿肿胀、疼痛、触压痛、皮肤温暖。不同部位的静脉受累，则相应的部位如踝关节、脚或大腿也会肿胀。同样如上肢静脉受累，则上肢也会肿胀。

如何确是否患有诊深静脉血栓：

当疑患此病时，可以做超声心动图和其他超声检查进行确诊。有时检查结果异常的患者，还会检测血液中的d-二聚体，其由血栓中释放。当血液中d-二聚体水平没有增高时，则患者不可能患有深静脉血栓。

如果患者存在肺栓塞的症状，可应用放射性造影剂 ( 胸部影像检查) 进行CT或胸部扫描来确诊，同时做超声检查下肢有无血栓。这些检查均在非危急情况下采用。危急情况提示大块肺栓塞，需紧急处理。

深静脉血栓疾病治疗的方法：

深静脉血栓的主要治疗目的是预防肺栓塞。最初患者可能需住院治疗，但是随着医疗技术的发展，大多数患者可以在家中治疗。除非是为了缓解症状，一般无需卧床休息。

治疗通常包括皮下注射低分子量肝素或磺达肝素，及口服华法令抗凝治疗。注射药物起效很快，而华法令却要数天后才可达全效。一旦华法令起效，应停止皮下注射药物。对某些患者，医生只给予注射药物而不用华法令。药物（华法令或注射药物）治疗时间的长短取决于患者的危险程度。

服用华法令有出血的风险，无论是内出血还是外出血。为将风险降到最低，服用华法令的病人必须定期进行血液检查，以查看血液的凝血指标。根据化验结果调整华法令剂量。

如何预防深静脉血栓疾病发生：

那些较长一段时间暂时不能活动的人，比如飞机飞行过程中，以及那些接受小手术但没有其他深静脉血栓形成危险因素的人，可以采取简单的预防措施：将腿部抬高、并每 30 分钟做十次踝关节的伸展运动，每2小时散步一次。

有深静脉血栓形成高危因素的人需要额外的预防治疗。这些患者包括虽接受小手术但有深静脉血栓的特殊危险因素（如癌症或过度的凝血）者；无危险因素但接受大手术（特别是矫形外科手术）的人以及那些患重大疾病住院的患者（如心脏病发作或严重的外伤）。这类高危人群，可以使用抗凝药物 ( 肺栓塞抗凝)，如肝素、依诺肝素、璜达肝素或者华法林（请在医生指导的情况下服用！）。这些药物能帮助降低血液的凝血功能而防止静脉血栓形成。

补充：弹力袜，持续穿戴高压弹力袜可使静脉轻度变窄，血流速度增快。因此，血栓不易形成。但是弹力袜并不能完全防止深静脉血栓的形成。而且还会给人错误的安全感，阻碍了患者实施更有效的预防方法。如果没有正确穿戴，弹力袜有可能堆成一团，恶化下肢血流受阻的情况。