【乳腺增生:乳癖糊、仙人掌糊剂、开结通络膏】
乳腺增生症属中医“乳癖”、“乳岩”等范畴,是因长期的情志抑郁,加之过度劳累,使肝气郁而不舒,横克睥土,脾胃功能失调,气机升降失常,进而影响全身气机失常,出现肝郁证型为多;此外,脾脾虚则气血失运,经络瘀阻,从而导致本病的发生。本病采用外治方法,可使气血恢复,归以常态,达到消除增生的目的。
开结络膏选用穿山甲、土元、三七、全虫、蜈蚣、牛膝以疏通经络,活血化瘀;生地、鹿角胶以补其不足,行气活血,促进乳房部位的气血流畅,使经络通畅,乳腺增生肿块消除。
肝火型兼服夏枯草配梔子、甘草以清热解毒,红肿热痛现象自解;白芍敛肝阴,肝阴足而郁火自消。
肝肾阴虚型兼服鳖甲、白芍滋补肝肾阴血,阴血足本元复;金银花、甘草清热解毒,则虚火自除。
气血两虚型兼服黄芪、当归,可使气旺血生,加以陈皮疏理气机,使气顺血行。
三型加以兼服之药,共助黑膏药之力,则能加速乳腺增生的潜愈。
乳癖糊
剂型:糊剂
配方:山慈菇、浙贝母、半夏、南星、僵蚕、乳香、没药、白芷、细辛各10g。
功效:软坚散结,活血消肿止痛。
主治:乳腺增生病。
制法:上药共研细末备用。
用法:药末用黄酒、鸡蛋清调糊外敷患处,每日1次。
出处:现代中西医结合杂志
仙人掌糊剂
剂型:糊剂
配方:仙人掌90g,生石膏30g,冰片少许。
功效:解热解毒,止痛排乳。
主治:急性乳腺炎。
制法:将仙人掌洗净、去刺,加生石膏30g,冰片少许,共捣成膏状即得。
用法:外敷于患处,用量视患处大小而定,外用纱布固定,每日1次。一般3-5次即可痊愈。
出处:中医外治杂志,2000
开结通络膏
[方剂来源]:《陕西中医学院学报》
[适应病证]:乳腺增生症。辨证分四型:肝郁型:乳房肿块的胀痛随情绪变化而改变,伴有胸胁胀满,喜郁善怒,纳差,青中年妇女多见。舌质不红。脉弦。肝火型:乳房胀痛灼烧难耐,口苦,咽干,烦躁易怒,便干,舌红,苔黄,脉弦数。肝肾阴虚型:中年妇女多见,平时乳房痛,肿块无明显变化,月经前加重,伴有月经周期紊乱,腰膝无力,头晕目眩,神疲体倦,舌红少苔,脉细数。气血两虚型:乳房肿块疼痛,伴有全身乏力、纳差、心悸怔仲、面色不华、舌淡、苔薄、脉细弱或沉细无力。
[药物组成1:穿山甲25克,土元、三七、乳香、没药各18克,三棱、牛膝各9克,全蝎、蜈蚣各21克,生地黄12克,鹿角胶30克,轻粉3克,黄丹420克。
[配制方法]:先将穿山甲、土元、三棱、三七、全蝎、蜈蚣、牛膝、生地、鹿角胶浸泡于麻子油1000克内,夏天浸7天,冬天浸15天,春秋天浸10天;浸泡后以文火煎熬,至药枯为度,过滤除渣后,武火熬油至滴入水中为珠则成;油温稍低后,徐徐加入黄丹粉,用桑木棍搅拌不停,武火熬,使烟尽出,减火待油温稍凉,加入乳香、没药、轻粉等掺药,继续搅拌,膏冷为度;将膏药浸泡于冷水中一昼夜拔毒,取出加热摊于膏药布上备用。
[使用方法]:按辨证分型治疗。肝郁型:单用膏药贴于病灶部位。肝火型:将膏药贴于乳根部位,内服清肝散:白芍30克,栀子1服,5克/次,2次/天。肝肾阴虚型:将膏药贴于病灶部位,内服双滋解毒散:金银花20克,鳖甲8克,白芍30克,甘草15克,研末冲服,2次/天,5克/次。气血两虚型:将2克,夏枯草15克,甘草15克,研末冲膏药贴于乳根部位,内服黄芪当归加味散:黄芪100克,当归20克,陈皮30克,研末冲服,2次/天,5克/次。膏药于经前10天贴敷,同时内服散剂,连用10天。
[临床疗效]:共治疗300例。其中肝郁型237例,痊愈198例,显效10例,有效5例,无效24例,总有效率89. 87%;肝火型32例,痊愈21例,显效5例,有效3例,无效3例,总有效率90. 62%;肝肾阴虚型16例,痊愈9例,显效3例,有效2例,无效2例,总有效率87.5%;气血两虚型15例,痊愈8例,显效4例,有效1例,无效2例,总有效率86. 67%