耳大、颈横、锁骨上神经

（一）耳大神经：

1.神经走行：起于第2、3颈神经，为颈丛皮支中最大的分支。绕胸锁乳突肌后缘中点垂直向上，斜越胸锁乳突肌表面，向下颌角方向走行，穿颈深筋膜，到达腮腺表面时，分为前、中、后三部分终末支，分布于耳廓下部前、后面、腮腺表面和下颌角部的皮肤。

2.易卡压部位：在胸锁乳突肌上段后缘至乳突后缘之间即翳明穴附近。

3.临床症状：损伤时，主要表现为一侧枕部疼痛，可向外耳部放射。疼痛呈持续性钝痛而有阵发性加剧，也可呈间歇性发作，颈部活动、咳嗽、喷嚏及受冷时疼痛加重。疼痛时可伴有局部肌肉痉挛，偶可出现神经分布区域的感觉过敏或感觉轻度减退。

（二）颈横神经：

1.神经走行：由第2、第3颈神经前支组成。自胸锁乳突肌后缘中点穿出，沿其表面横向内侧，达该肌前缘，穿固有筋膜，被覆于颈阔肌深侧，分为上、下两支，上支与面神经颈支连结，下支分布于颈前部皮肤。

2.易卡压部位：胸锁乳突肌后缘中部穿出深筋膜处。由于颈横神经比较粗大，且穿出点周围的结缔组织较厚，发生病变时，局部产生炎症渗出、粘连而压迫神经。

3.临床症状：损伤时，表现为颈项部肌肉不适、发紧和发板，以钝痛和酸痛为主，可出现根性痛及放射痛，产生肩臂部、上臂部和后头部的不适，寒冷时，症状加重。神经分布区域内可出现感觉过敏或减退。

（三）锁骨上神经：

1.神经走行：起于第3、第4颈神经。自胸锁乳突肌后缘中点，向后下方走行，行于颈阔肌深面，达锁骨附近，穿出皮下，分为内、中、外三支，分布于颈下部、胸上部和肩部皮肤。

2.易卡压部位：胸锁乳突肌后缘中部穿出深筋膜处。

3.临床症状：主要表现为颈肩部疼痛、酸沉等不适感。

①疼痛：急性发作，可为隐痛、胀痛或刺痛，疼痛可向头颈部或肩背部放射。

②活动受限：颈部活动受限，伴有颈僵直以及其所支配的肌肉出现痉挛和麻痹。

③感觉异常：神经分布区域内可出现感觉过敏或减退。