新冠病毒吞噬肿瘤？个案报道不可信，肺癌病人更要注意防护新冠

1月2日，英国《血液学杂志》报道了一个极其罕见的案例，一位61岁的晚期霍奇金淋巴瘤患者不幸感染新冠病毒，4个月后，这位合并有尿毒症的晚期肿瘤病人不仅生命没有受到威胁，复查PET-CT发现体内的肿瘤消失不见了。想必大家都看过这个新闻，这个神奇的事件在网上引起轰动，甚至有肺癌病人来问我，听说新冠病毒能治疗癌症，是不是真的？

不得不说，发达的网络让普通民众开阔视野，随时了解最新资讯，是社会进步的表现，但有些认知水平有限的人非常容易断章取义的去解读网络上的这些只言片语。要知道正因为罕见，这个案例才能上新闻，这样极端的例子并不能说明新冠病毒可以被广泛用来治疗癌症，所以绝对不具备普遍性。专家给出的解释是，新冠病毒的感染触发了这名患者体内的抗肿瘤免疫反应。也就是说，在原有疾病和新感染的新冠病毒的冲击之下，这位患者自身的免疫系统被超常激活，杀死了体内的肿瘤细胞。

关于病毒治疗癌症的研究并不是一个新鲜事，早在1991年就有科学家提出了“溶瘤病毒”的概念。“溶瘤病毒”的原理是，把自然界中一些致病力较弱的病毒进行基因改造制成特殊的病毒，利用靶细胞中抑癌基因的失活或缺陷从而选择性地感染肿瘤细胞，病毒在肿瘤细胞内大量复制并最终摧毁肿瘤细胞，同时病毒还能激发免疫反应，吸引更多免疫细胞来继续杀死残余肿瘤细胞。然而几十年过去了，溶瘤病毒的研究仍然处于实验室阶段和临床小样本研究。目前的临床试验主要集中在黑色素瘤和晚期胶质母细胞脑瘤。目前所有的抗肿瘤指南里，都没有看到溶瘤病毒这种疗法。

不要相信新冠病毒能杀肿瘤细胞，肿瘤病人更应该防范新冠病毒感染！

1.相比较健康人群，癌症患者更容易感染病毒

由于大部分癌症患者年龄偏大，自身身体状况较差，免疫力低下，感染病毒的风险可能更高，而且癌症患者需要定期进出医院，无形中也增加了感染的风险。

2.癌症病人感染病毒后恶化更快

《自然·医学》上的一篇研究显示，423名罹患新冠肺炎的癌症患者，30天内病情发展为重症的人达到了20%，死亡率达到了12%，而且接受免疫治疗（主要是PD-1/PD-L1抑制剂）的癌症患者，更容易发展称为重症。我国广州医学院第一附属医院何建行团队在《柳叶刀·肿瘤》发表研究也显示，癌症患者比非癌症患者发生重症风险更高、病情恶化更快。

所以，在最近疫情反弹明显的形势下，恶性肿瘤患者更需防范新冠病毒的感染，加强个人防护，尽量居家，非必要不去人群聚集的公共场合，出门戴口罩，勤洗手，在家开窗通风，加强营养，增强体质，出现感冒发热时及时到医院就诊。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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