傅青主女科-青带下二
妇人有带下而色青者,甚则绿如绿豆汁,稠粘不断,其气腥臭,所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木,木色属青,带下流如绿豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润,湿亦水之积,似湿非肝木之所恶,何以竟成青带之症?不知水为肝木之所喜,而湿实肝木之所恶,以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之性既违,则肝之气必逆。气欲上升,而湿下带青欲下降,两相牵掣,以停住於中焦之间,而走于带脉,遂从阴器而出。其色青绿者,正以其乘肝木之气化也。逆轻者,热必轻而色青;逆重者,热必重而色绿。似乎治青易而治绿难,然而均无所难也。解肝木之火,利膀胱之水,则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散。
茯苓(五钱) 白芍(酒炒,五钱)、甘草(生用,五钱) 柴胡(一钱)、茵陈(三钱) 陈皮(一钱)、栀子(三钱,炒)
东垣法解析如上图:
中气用药:白芍,炙甘草
升阳用药:(柴胡)
B肝-脾用药:柴胡,(白芍)
化痰用药:陈皮,茯苓
寒凉用药:栀子,茵陈
中气用白芍甘草酸甘化阴,小量柴胡疏肝升阳入少阳厥阴经,半张B方为主方,调和肝脾,半张二陈化痰湿,大半张茵陈蒿汤化湿去色(茵陈栀子〈大黄〉柴胡)。(有四大推陈出新的妙药是大黄,芒硝,枳实,柴胡,本方用柴胡代替大黄是更加妙用)。用大量酸甘化阴的阴液,通过调和肝脾,化痰除湿,运湿去色,用新的阴液(白芍甘草)替代掉老的阴液(陈皮茯苓去掉部分水湿,茵陈蒿+-去掉部分)。形成一个良好的阴液更替方案。
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