中医的核心思维：阴阳以水火立极（王伟清老师著作 视频）
【导读】
王伟清，中医师，2016年10月，在第五届桐柏道医会上做了题目为《中医的核心思维——阴阳》的主题报告，引起现场和观看直播的朋友的巨大反响，阐述了《黄帝内经》的“阴阳以水火立极，水以清浊分三阴，火以刚柔分三阳”的思想，报告出自于王伟清医师的著作《我的中医，我的路》，以下做精彩节选）
一、王伟清老师的演讲：中医的核心思维——阴阳
目录
自序
第一章 从梦想中醒来
第二章 生活更是一种幻觉
第三章 识初肿瘤
第四章 相识肿瘤
第五章 从肿瘤到中医的思考
第六章 中医的思和想
第一节 肝脏病用药法要
第二节 心病用药法要
第三节 脾脏病用药法要
第四节 肺脏病用药法要
第五节 肾脏病用药法要
..................................
（第六章 节选）
建立在阴阳模型上的病无非也就是火气伤阴和寒气伤阳两大类，伤寒论系统性的讲解了寒气伤阳的递进式过程，如何来分析和运用这种模式的思维方法才是最关键的， 建立这种思路所需要的这种思维方法是一种觉知性的思维方法，不是建立在概念推导基础上的现代自然科学的询证推导。运用的推导方法也是根据一种自然现象所表达的常理来推导，没有什么规定的规则去遵守。比如甘草所主导的物质属性层面和白芍所主导的，熟地所主导的，都是需要通过感觉去判断分析出来的。不是用概念记忆去建立的，或者说和古老的解说相结合。这种思维方法才是学习中医的根本。这种思维方式的建立才是学习中医或者说古文化最关键的所在。这种模拟性的取类比象的意象思维才是学习中医的关键所在。
通过对前面的一些案例的探索，中医的思路和方法已经有了一个框架。
内经上讲，阴阳以水火立极，水以清浊分三阴，火以刚柔分三阳。传统的文化核心就是河图和洛书，河图所表达的就是后天八卦的模式图，在这个模式图中就是以水火立极。
所谓的后天八卦模式就是表达的一种客观存在。阴阳在现实中的表达就是以水性力量和火性力量来展现出来的。水以清浊分三阴，当然就是说水性的物质稠密程度，大致自然分气态液态和凝固状态来分别，所有三阴的基本分别也大致如此，当然从气态到雾态到泡沫状态到发酵状态到液态到粘稠状态到粘连状态到粘结状态到凝固状态本质上并没有一个绝对的鸿沟。火以刚柔分三阳，火的力量从热到火热到燥热也基本分成这三个阶段。人体内的能量流转无时无刻不在进行这两种力量的平衡。相互生化相互平衡。而临床治疗所依据的五行六气也只是阴阳之气作用在人体五个功能区域的映射而已。
古人说，治病不辨阴阳，开口动手便错。现实临床中若从千变万化的动态临床症候中辨别阴阳的确是有一定难度的。而一旦把握了这个思维模式，再去分析这些千变万化的症候就变得相对简单。
所有的病的症候基本可以以虚实分别，在虚这个症候群里，也是以水性力量的缺失和火性力量的虚损来分别，而在实证这个症候群里，也是以水性力量和火性力量所造成的不平衡状态所造成的堵塞导致的。从人体内气的区域到各种粘连粘结凝固性的囊肿增生肿瘤，无非都是水火不均衡引起，作为肿瘤增生囊肿类的疾病来说，是水性力量的减少导致了不能流通，从而出现了凝固沉淀状态。火性力量的过剩导致了粘结和凝固，就如火将泥烧成了砖头这种自然现象，这就是古人所说的阴虚阳结状态。相反，当阳气弱而水汽重的时候，往往就是寒湿，当寒气进一步加重也会出现凝固状态。“就是内经上所讲的肿瘤因为寒气凝固所导致的”，所以对于肿瘤这个症候来说，古代同时也有这两种辩证“从现在社会环境来分析，因为现代科技文明是对火的运用的文明，所以今天的环境导致了火气的过剩，肿瘤的原因大多数恶性肿瘤多是阴虚阳结类型，而部分子宫肌瘤多为寒气凝滞型”。无论寒气伤阳还是火气伤阴都有可能引起肿瘤这个现象。
所有的外来疾病也无非寒气伤阳和火气伤阴两大类。这两大类疾病的外来邪气和体内水火力量的平衡状态和互动过程就是疾病的爆发和治疗过程。因为能量属性之间的这种耦合性，所有才出现了寒气伤阳从太阳开始，火气伤阴从太阴开始，阳明燥火可以直中厥阴，太阳之火可以和少阴水互动等等的说法 “内经上说的厥阴之地以辛为补， 以辛为泄。阳明之客以酸为补，以辛为泄等等”，从经典来看，建立在体上的表里关系，建立在用上的对应关系也无非都是在这种能量属性之间的互动关系。人体内在阴性层面的什么稠度的粘连粘结所对应的能够破解这种稠度的粘连粘结的阳性力量也是对应的，这个现象就是自然现象所表达的这种互动关系。比如在气态的堵塞可以运用木香之类理气的药力就可以解决，因为这个层面水气还是很丰富，如果粘连加重了可以用半夏之类加大其破坏力度去对应。这些状态还是针对水气相对丰富的，如果水气逐渐减少了而仍然发生粘连粘结，这个时候需要的是用水性力量的渗透加辛味行气破痰来解除了，比如干咳需要用海浮石贝母，肿瘤结节需要海藻配合半夏等等的打开这个粘结的证后，之后再根据患者生理环境进行辅助代谢的调理。比如可以加入大黄黑丑类的辅助代谢这类溶解病理产物。如果病在厥阴发生了堵塞，需要以酸味和辛味的组合产生缓和力量先中和这种脉络的拘急紧张状态，然后再将甘的属性的病理产物进行代谢出去。比如三叉神经痛需要白芍桂枝细辛的组合等等的。这样的组合药力的方法层次分明清晰。病在什么位置上，去组合对应的药力去渗透和运化，当然这个运化方法很多很多，并不一定按照汤液经法图所表达的五脏对应关系去解除，能够运用这种意象思维去思考的时候，是可以用思维去模拟出这种景象和状态的。当然任何的治疗所需要的药力的渗透和运化对元气的中性状态都是有影响力的，这点在运用的时候必须首先考虑清楚，所以很多时候运用这种思路组合出来的药方看似很简单，一旦服用后所出现的反应就不是传统教育根据药物功能组合所表达的那样了，境界完全是天壤之别。所以古人说的这个万法唯心，心外无法。这个心所指向的是思维方法和思维的途径。唯有找到这个正确的思维途径，才可以真正撬开一门学问的大门。中医的组方更根本上说是在组合一种
力量 “传统的教育往往就是功能组合，这个功能是建立在什么基础上所进行的就没有进一步解释”，去根据自己的设计去和病气所对应的境界进行调整。汤液经法图所表达的其实也局限在了味这个层次上，实际运用的时候药物的功能面向是很多的，就如神农本草经说说的，或取其气，或取其味，或取其形，或取其质，或取其色，或取其所生，或取其所灭。取一种药物的力量属性面向往往很多，而这其中不离五行。
药物的功能面向正是因为这多个趋势所造就的。这样一来信息就开始复杂化全息化。所以临床选择药物也是离不开药物功能面向的参考，这种能量属性互动的思维模型更容易引导人的思维进入虚空，回归道和源头。
.....................