【张镜人:60余年行医的临床验方】

张镜人,1923年生,家族世代行医,被誉为'沪上中医第一人。张老行医60余年,积累了丰富的临床经验,对急性感染性疾病、慢性萎缩性胃炎、病毒性心肌炎后遗症、冠心病、慢性肾炎、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮等,均有深入研究,且疗效卓著。

1.慢性萎缩性胃炎秘方

【处方】乌梅肉6克、炒白芍10克、北沙参10克、大麦冬10克、金钗石斛10克、丹参10克、生麦芽10克、炙鸡内金5克、炙甘草3克、玫瑰花3克

【用法】日一剂,水煎分服。

【主治】慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者,症见胃脘隐隐作痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。

【加减】

  • (1)口渴甚,阴虚重者加大生地10克;

  • (2)伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥,加黑山栀6克、黄连5克;

  • (3)舌苔厚腻而黄,呕恶频作,湿热留滞者,加黄连、厚朴、佛手各3克;

  • (4)津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者,加太子参、山药各10克。

2.安中汤

【处方】柴胡6克 炒黄芩9克 炒白朮9克 香扁豆9克 炒白芍9克 炙甘草3克苏梗6克 制香附9克 炙延胡9克 八月札15克 炒六曲6克 香谷芽12克。

【用法】水煎,分二次,饮后一小时温服。

【主治】脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质偏红。

【加减】

  • (1)疼痛较甚,加九香虫6克。

  • (2)胀满不已,加炒枳壳9克。

  • (3)胃脘灼热,加连翘9克(包),或炒知母9克

  • (4)嗳气,加旋覆花9克、代赭石15克。

  • (5)泛酸,瓦楞15克、海螵蛸15克。

  • (6)嘈杂,加炒山药9克。

  • (7)苔腻较厚,加陈佩梗9克。

  • (8)苔红苔剥,去苏梗,加川石斛9克。

  • (9)便溏,加焦楂炭9克。

  • (10)伴腹痛,再加炮姜炭5克、煨木香9克。

  • (11)便结,加全瓜萎15克、望江南9克。

  • (12)腹胀,加大腹皮9克

  • (13)X线示胃及十二指肠球部溃疡,加凤凰衣6克、芙蓉叶9克

  • (14)胃粘膜活检病理示肠腺化生,加白花蛇舌草30克。

  • (15)腺体萎缩,加丹参。

3.冠通汤 

【处方】丹参9g、炒赤芍9g、桃仁4.5g~9g、降香3g、生香附9g~15g、广郁金15g、全瓜蒌15g、延胡索9g、远志3g、清炙甘草3g。

【主治】冠心病

【加减】在应用冠通汤的同时,再联系体质及病情适当加减:

  • 气虚,加党参9g,兼脉结代者,再加川桂枝3g;

  • 阴虚,加生地12g,兼脉结代者,再加党参9g、大麦冬9g、五味子3g;

  • 痰湿,加制半夏6g、炒陈皮6g;

  • 痰热,加川贝粉3g冲 、炒竹茹6g;

  • 胸膺窒闷较甚,加砂仁3g后下、佛手片6g或檀香1.5g、薤白头9g;

  • 心前区疼痛较甚,加川楝子9g、炙乳香没药各4.5g;

  • 刺痛或绞痛,加红花1.5g、失笑散(包)4.5g~9g;

  • 胸膺窒闷及心前区疼痛者,还可加服三七粉1.5g或冠心苏合香丸每日2~3次,每次半至一粒,含化或温开水化服;

  • 心悸,加炒枣仁9g、茯苓12g、茶树根15g;

  • 血脂高属湿热瘀滞,加茵陈15g、泽泻15g 或生山楂9g、麦芽12g;

  • 属肝肾阴虚,加桑寄生15g、制首乌9g、制黄精9g;

  • 血压高,加罗布麻叶30g、决明子9g或莲子芯3g。

4.理中活血汤

【处方】生晒参6 g(另煎,冲服),淡干姜3 g,炙甘草3 g,生白术4 g,丹参9 g。

【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。

【功效】补气温阳,养营化淤。

【主治】心悸,胸部痞闷,左胸骨后为显,时或隐痛,心悸气短,神疲乏力,脉象细弱,舌苔薄腻、舌质紫暗。

【加减】

  • 胸部闷塞,加全栝楼9 g、炒枳壳9 g;

  • 痰浊内阻,心痛彻背,加制半夏9 g、薤白头9 g、炒延胡索9 g;

  • 浮肿,小便不利者,加白茯苓15 g、大地龙9 g;

  • 脘腹胀满、食纳少而无味者,加生香附9 g、砂仁3 g、香谷芽12 g;

  • 心动悸、脉结代者,加炙桂枝6 g,炙甘草用量增至6 g;

  • 气短、口唇紫绀、舌有淤点者,加桃仁9 g、川芎6 g;

  • 气阴两虚、心悸、口干,舌红、苔少者,加南沙参12 g、大麦门冬9 g、五味子3 g、川石斛9 g。

5.降逆和胃汤

【处方】旋覆花9g,代赭石30g,制半夏5g,炒黄芩9g,炒枳壳5g,大腹皮15g,制香附9g,铁树叶30g,平地木15g,炒陈皮5g,金钱草30g,煅瓦楞15g,柴胡5g,全瓜蒌15g。

【用法】水煎服,日1剂。

【功效】疏泄少阳,降逆和胃。

6.宁脂方

【方源】张镜人《中华名中医治病囊秘,张镜人卷》

【处方】太子参、白术各9克,制半夏、陈皮各6克,泽泻、丹参、山楂各9克,玄明粉3克,荷叶15克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2~3次。

【功效】健脾化痰,消积导滞,活血化瘀,降脂减肥。

【主治】高脂血症、肥胖病、脂肪肝、痰湿型闭经、脂溢性皮炎等。

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