『常用方剂』涌吐剂 : 农药中毒瓜蒂散可救急(乡村医生特刊)

在农村，经常会发生误喝农药而中毒的事件。最有效的办法就是早期发现，果断地在家庭中采取急救措施，以最快的速度促使毒物排出体外，为病人到医院进一步治疗争取宝贵时间。

这让笔者想起了《伤寒论》中的一味催吐方剂——瓜蒂散，该方对口服毒(药)物的早期中毒病人在家庭一线抢救中能发挥重要作用。瓜蒂就是农村常见的甜瓜蒂，它是葫芦科一年生草质藤本植物甜瓜的果蒂。作为中医吐法的代表方剂之一，瓜蒂散的组成是：瓜蒂(炒黄)、赤小豆等份研末。服法是每取1.5～1.8克瓜蒂散，用香豉2～5克煎汤送服催吐，一次服尽；如果不吐，再稍稍加量，直到吐出为止。瓜蒂散的主要功效为涌吐痰涎宿食。主治痰涎宿食，壅滞胸脘。证见胸中痞硬，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。常用于涌吐痰诞宿食以及误食毒物后，为防止毒物吸收而用于催吐。

现代药理研究认为，瓜蒂能刺激胃黏膜，间接兴奋延髓呕吐中枢，引起胃平滑肌逆向运动，贲门开放，导致呕吐；或直接刺激呕吐中枢引起呕吐，以排除胃内积食、有毒之物，减轻胃肠负荷，从而达到恢复和调节组织器官功能的目的。

瓜蒂在全国各地都有栽培，来源极为广泛。在甜瓜盛产期，将瓜摘下，剪取青绿色的瓜蒂阴干入药为佳。在紧急情况下，单味药甜瓜蒂研末冲服，就可起到催吐作用。但要注意用法和剂量，一般0.5～0.8克左右为宜。据《中华护理杂志》报道，瓜蒂散对口服毒(药)物中毒早期病人进行催吐临床研究，将172例病人随机分成口服瓜蒂散组、洗胃组、口服温开水引吐组。结果显示，口服瓜蒂散组明显优于其他两组。 (张友林)