肿瘤思维导图19期 | 恶性黑色素瘤CSCO2020诊疗指南
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黑色素瘤(Melanoma)是由皮肤以及其他器官中的黑素细胞产生的肿瘤,主要包括皮肤黑色素瘤、肢端黑色素瘤、黏膜黑色素瘤以及眼部葡萄膜黑色素瘤四种类型。近年来黑色素瘤的发病率逐年上升,仅皮肤黑色素瘤一种类型在2018年就新发287,723例,死亡60,712例[1]。黑色素瘤的危险因素包括皮肤类型、多发不典型痣或不典型增生痣、黑色素瘤家族史以及环境因素(过度的日晒和人工日光浴)等[2,3]。既往手术、化疗以及细胞因子治疗是黑色素瘤的主要治疗手段,在局限期黑色素瘤中取得了较好的治疗疗效,5年生存率约为50%~90%[4],但对于转移性晚期患者疗效欠佳。近年来随着靶向治疗(维莫替尼等)和免疫治疗(伊匹木单抗等)的研发与应用,晚期黑色素瘤患者的生存已取得了重大进步,1年生存率高达58.9%[5]。
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注:1)所有思维导图制作参考“中国临床肿瘤学会指南工作委员会,肾癌 诊疗指南CSCO2020版,人民卫生出版社”
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本期参考文献:
[1]. Bray F, FerlayJ, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates ofincidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer JClin. 2018;68:394–424.
[2]. Naeyaert JM, Brochez L. Clinical practice.Dysplastic nevi. N Engl J Med.2003;349(23):2233-2240.
[3]. Gordon D, Gillgren P, Eloranta S, et al. Timetrends in incidence of cutaneous melanoma by detailed anatomical location andpatterns of ultraviolet radiation exposure: a retrospective population-basedstudy. Melanoma Res.2015;25(4):348-356.
[4]. Balch CM, GershenwaldJE, Soong SJ, et al. Final version of 2009 AJCC melanoma staging andclassification. J Clin Oncol 2009;27:6199-6206.
[5]. DiCarlo V, Estève J, Johnson C, et al. Trends in short-term survival fromdistant-stage cutaneous melanoma in the United States, 2001-2013 (CONCORD-3).JNCI Cancer Spectr. 2020;4(6):pkaa078.
恶性黑色素瘤的MDT诊疗模式
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皮肤与肢端黑色素瘤的TNM分期
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皮肤与肢端黑色素瘤手术切除原则
0-II期皮肤与肢端黑色素瘤的治疗
III期皮肤与肢端黑色素瘤的治疗
IV期皮肤与肢端黑色素瘤的治疗
眼部葡萄膜黑色素瘤的治疗
黑色素瘤系统治疗方案
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