柴胡桂枝汤治疗高烧不退验案一则

• 发表于： 2019-07-282019-07-28

刘Ⅹ，女，83岁。

初诊：2019年5月17日。素患慢支，肺气肿。十天前因发热入院，予抗生素治疗十天，热不退。

会诊时见：发热，体温40℃，怕冷，有时寒战，全身肌肉疼痛，汗出，上腹不适，时有呕吐，口干，食欲不振，舌红苔黄腻，脉浮弱而数。

予柴胡桂枝汤：

处方

柴胡30g 半夏10g 人参10g

黄芩15g 桂枝10g 白芍10g

炙甘草6g 神曲10g 陈皮10g

生姜15g 大枣4枚

三剂，水煎服，日一剂。

患者服一剂热退，三剂诸症皆愈，于5月20日出院。

讨论：发热，恶寒，身痛，汗出是太阳中风，上腹不适，干呕，舌红苔黄腻是邪入少阳，为太阳少阳合病。

《伤寒论》第146条：伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦疼、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

原方取小柴胡汤、桂枝汤各半而成方。本例发热较重，取二方原方合用，和解少阳，兼以解表，方证相应，一剂热退！

作者：张扣启