【论 著】运用右胸导联心电图鉴别流出道室性早搏的左右室起源

关

注

论文作者：陆振钧, 陈灿曦, 邓国法, 杨 希, 贾月贞, 徐 健, 程 典

 第一作者单位：苏州工业园区星湖医院内科

基金项目：江苏省第五期“333工程”科研项目（BRA2017190）

目的  评价右胸导联心电图鉴别流出道室性早搏（室早）起源部位的价值。方法  选取连续行导管射频消融治疗的85例流出道室早患者，平均（46.28±14.70）岁，根据起源部位分为右室流出道（RVOT）组64例、左室流出道（LVOT）组21例。术前分别记录标准12导联及右胸导联（V3R、V4R、V5R）心电图。回顾性分析室早时右胸导联的R波、S波振幅以及R波振幅比率，建立一种基于右胸导联的心电图新算法。将术中成功消融的靶点定义为室早的起源部位。结果  室早时，RVOT组V3R导联R波振幅比率明显小于LVOT组\[（0.26±0.21） vs. （0.77±0.33），P＜0.001\]；V3R导联R波振幅比率的曲线下面积（AUC）0.849大于V4R导联R波振幅比率的AUC（0.781）及V5R导联R波振幅比率的AUC（0.697）。V3R导联R波振幅比率以0.41为界值，鉴别室早左右室起源的敏感性及特异性分别为81.4%和83.3%。结论  术前右胸导联心电图能初步判定室早的左右室起源，有助于指导手术方式的制定。

摘 要

关 键 词

流出道室性早搏   右胸导联   心电图算法   起源部位

文献引用格式

陆振钧, 陈灿曦, 邓国法, 等. 运用右胸导联心电图鉴别流出道室性早搏的左右室起源[J]. 实用心电学杂志, 2018, 27(6): 397-400.

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