适其脉
适其脉
观其志意
与其病：
适其脉：
“适”字
《高等医药院校教材·医古文》、
《医古文译注》
等均释为“测”
皆从张介宾之说
按：
适的本义：
《说文》：“之也”
《广韵》：“往也”
“适”与“测”
义不相 干
《黄帝内经素间校注语译》
亦将“适”释为“测”
不妥而注解为:
适即察
适，时也
时，伺也
适作察解
由伺字引
《新中医增刊·医古文辑要》
就引此作注
《吕氏春秋·明理》：
其风雨则不适
其甘雨则不降
其霜雪则不时
其寒暑则不当
这一语言环境：
“不适” 、
“不时”、
“不当”
同义
“适”
既可训为“时”
还可训为“当”
均为形容词
至于引用《广雅》
“时，伺也”
将“时”训为“伺”
“时”已转化为动词
词性改变
词义随变
概念不同
“伺”也就不能够与
上述语言环境中的
“适”、“时”
递相为训
故“适”训为“伺”
亦属不妥
笔者认 为：
“适”通“视”
是“视”的
通假字
兹申述如下：
“实”
“是”属禅母锡部
“实”属船母质部
( 见“字音问题”)
“盖”通“盗” ,
“盖”属见母月部、
“盎”属匣母叶部
同时还可从同源字
证实“古音相近”
同源字，虽不是，通假字
但两者，有一个，共同的特点：
必须音同
或者音近
而且必须，都是以
先秦古音，为依据
所以
同源字
往往与
通假字
相混
如：
“是”通“实”
“比”通“频”
《同源字典》中
旁纽音近同源的
( 旁纽叠韵除外 )
就有 8 例
其中
旁纽、
通转
就有17例
如：
跨：骑( 溪群旁纽、鱼歌通转 )；
广：宽( 见溪旁纽、阳元通转 )；
绩：缉( 精清旁纽、锡缉通 转 )
等可见“适”、“视”旁纽、通转
古音相近
确信具备
通假条件
二、“适”通“视”
印证实例
一、
“适”通“视”
的语音条件
通假字以
先秦古音
作为依据
只要二字
音同音近
就能符合
通假条件
已考证的上古
语音系统来看：
造，书母锡部
视，禅母脂部
声母属旁纽
韵部属通转
应说，古音是相近的
旁纽，古人也叫双声
《通假字例释》：
旁纽通假
( 旁纽叠韵除外 )
就有12例
其中
旁纽、
通转
也有2例：
“是”通
古音相近
只是具备
通假条件
如果没有
任何证据
通假的解释仍有
穿凿附会的危险
但首先应用
本证的方法：用本书中
重复出现的词来作证实
因同一书中，有些词的用法
常能反映出，作者的个性
①《素 问·微四失论》 ：
不适贫富
贵贱之居
坐之薄厚
形之寒温
不适饮食之宜
不别人之勇怯
不知比类
足以自乱
不足以自明
此治之三失
按：
“坐之薄厚”与
“形之寒温”前
均承前省略
“不适”二字
“不适”与“不别”对举
“适”、“别”
当为近 义词
从“别”得知
“适”通“视”
“视”与“别”对举
《素间·脉要精微论》：
夫精明
视万物
别白黑
审短长
适，察其所便也
不适贫富贵贱之居
不察贫富贵贱之居
不适饮食之宜
不察饮食之宜
察，视也
②
疟脉满大急
刺背俞
用中针
傍伍肤俞各一
适肥瘦出其血
适肥瘦出其血
王冰注：
瘦者浅刺，少出血
肥者深刺，多出血
谓刺之深浅
出血之多少
当审视病者
肥瘦之不同
必
先度其形之肥瘦
以调其气之虚实
必先去其血脉，而后调之
“度”与“适”
( 其形 ) 都是估量、审 察
( 病者形体肥瘦 ) 之意
“适”即“度”
“度”与“视”义近
将，“适肥瘦，出其血”
译，“酌量肥瘦，刺出其血”
“适肥瘦”即“视肥瘦”
③
适气同异
多少制之
同寒湿者，燥热化
异寒湿者，燥湿化
故
同者多之
异者少之
按：
从句意看：
气即岁气
亦即司天之气
同异，即指
岁运与岁气
之间的性质
是相同
或不同
多少，同异的程度
制，治疗的原则
“适气同异，多少制之”：
岁运与岁气
在性质上
有同有不同
因此治疗上
就要弄清其，同异程度
采取不同的，治疗措施
显然“适”即
酌量、审察
“适”与“视”之通假
张介宾注：
“适，酌所宜也”
张隐庵亦宗此注释
“适”为“酌” ，与“视”义近
“适气同异”即“视气 同异”
④所治为主，适大小为制也
王冰注：
量病轻重
释“适”
为“量”
适大小为制
大小制之者
动词
量有度量、审察之意
与“视”义近
瞻肥脊
察物色
必比类
量大小
视长短
“量”与“视”对举
“量”即“视”
“适”为“视”之通假
“适大小为制”即“视大小 为制”
⑤
安其主客
适其寒温
同者逆之
异者从之
安其主客
适其寒温
结构相同
“安”与“适”
当为近义词
并从下文：
治寒以热
治热以寒
气相得者逆之
不相得者从之
主客：主客两种不同的，气
寒温：寒热两种不同的，病证和药物
同者逆之
异者从之：
治疗应当
审察两种
不同情况
主客之气，相导者，则逆而治之
主客之气不相得者，则从而治之
“安”通“案”
安上息民
注：
贾谊书
安作案
大道可安
而不可说
依注则安
案之借字
“案”
在表 示“考察”
的动词义之时
字又写作“按”
“适”通“视”
按、视两者在
“察”意上同义
故在《素问》当中又有
“察色按脉”的对举用法
故“安其主客，适其寒温”
即“按其主客，视其寒温”
⑥
气有高下
病有远近
证有中外
治有轻重
适其至所
为故也
按：
其，代词
代制方用药的药力
非晋国之故
故，法也
法，法则、准则
根据上下文意
“适”通“视”
“适其至所为故”即
“视其至所为法”
以审察药力
能达到病所
为准则之意
⑦
上之下之
摩之浴之
薄之劫之
开之发之
适事为故
按：
事，病情
故，法也
“适事为故”即“视事为法”
观察病情与准则之意
“适”的这种用法
《孟子》也有应用
天子适诸侯曰巡狩
巡狩者，巡所守也
按：
巡，《说文》 视行也
段注：视行者，有所省视之行
《辞源》：巡，周行视察
巡所守者，视察其所守之地
“适”通“视”
“天子适诸侯”即“天子视诸侯”
天子视察诸侯，叫巡狩
与“帝王巡察诸侯”
的解释相合
“适”通“视”
“适其脉”即“视其脉”
“视其脉”在
《素 问》、
《灵 枢》
就有现成语句：
①《素问·缪利论》 :
视其病
缪 刺之
于手足爪甲上
视其脉
出其血
②《灵枢·邪 气脏腑 病形》 :
胆病者，亦视其脉之陷下者灸之
⑧《灵枢·四 时 气》 ：
听其动静者
持气口人迎
以视其脉
此外
“适”通“视”
还可以从
修辞方面
得到印证
凡治病，必察其 下
适其脉，观其志意
与其病
即采用了
“变文”的
修辞手法
“察”、“适” 、“观”
为表达相同词义、
避免用字重复的变文
“适”即“察”，即“观”
视舆马
慎驾御
适衣服
务轻软
临饮食
必镯洁
审辞令
疾趋翔
必严肃
此所以遵师也
“适”即“视”即“审”
故“察”、“适”
即“视”、“观”
“察、视、观”这组变文
在《素 问》
及《论语》
也有现成语句：
①《素 问·脉要 精微论》 ：
视精明
察五色
观五脏
②《素问·阴 阳 应 象 大论》 ：
善诊者
察色按脉
别阴阳
审清浊
知部分
视喘息
听音声
知所苦
③《论语.为政》 ：
视其所以
观其所由
察其所安
综上所述
“适其脉”
“视其脉”
殆无疑义
“有以” 、“无以”探析
“有以”、“无以”
在中医古籍当中，大量存在
但其词性及词义，众说纷纭
概括起来
三种观点：
一是
吕叔湘
《文言虚词》：
由动词“有” “无”
和介词“以”
组合而成
语法成分是：
“有所以”
“无所以”
的省略
含义是：
“有 ( 无 )
什么东西
可以拿来”
这一观 点
语法界
颇为赞同
二、
《古汉语读本》
“有” “无”，是无定代词
“以”，是动词
其含义是：
“有 ( 没 有 )
什么东西
可以拿来”
三、还有人认为：
“有”
“无”是动 词
“以”是介 词
“以”后省略了介词宾语“之”字
“以之”组成的介宾结构作状语
我们认为：
把
“有以”
“无 以”
看成是：
“有所以”
“无所以”
的省略
不妥当
古汉语
根本没有
“有所以”
“无所以”
的句 式
因此谈不上是省略
“以”是不是介词
我们认为也不是
因为介 词“以”
后面必须带
由名词、代词
或名词性词组
充当的宾语
如：
乃以扁鹤
言入报枕君
(《扁 鹊 传》)
但是任何“有 以” “无 以”
句式中的“以”的连带成分
都不是名词、代词
或名词性词组
而是动词或动宾词组
如：
此二事
虽扁鸽、仓公
无以加也
可见，“有以”“无以”
中的，“以”不是介词
第二种观点认为
“有”“无”是无定代