火热厥证趣案
【出处】 〔清〕徐镛《玉台新案》。
【原文】 南汇本城杨熙宗令郎,病疟寒热俱轻,饮食如故,守不服药之戒。一日自神庙烧香而归,忽发狂言,似有神灵所作。邀余诊视。脉象沉郁,魄汗淋漓,未能审其果为热厥,不敢骤用寒凉,姑用胆星、竹沥与服,服下人事顿清。询其近日所服何物,曰姜枣汤日服两次。视其舌色,面白底绛①,唇若涂朱,知为热邪无疑,时已三更,余见其病势稍持②,约其明日转方。天明复来邀诊,据述醒时未及三刻,旋又发厥,遂用犀角地黄汤合大承气,许其大便一行即愈。
【注解】①绛:深红。②持:稳定。
【白话文】 南汇本城杨熙宗的儿子得了疟疾,但发热怕冷症状都比较轻,饮食也与病前一样,于是坚持不服药。一天从神庙烧香回来,突然发狂,胡言乱语,仿佛是神灵附体所为。于是杨熙宗邀请我去诊治。其脉象偏沉有郁结,其人大汗淋漓,因为不知道热厥的病因,不敢立即用寒凉药,姑且用胆南星、竹沥让他服下。服药后患者意识逐渐清醒。询问他最近几天吃了什么,他说:“每天喝生姜大枣汤两次。”看他的舌色,舌质深红而舌苔白,口唇好像涂了朱砂一样红,明白这必然是热邪所致。因为已经三更天了,我看他病情比较稳定,约定明天来换方。第二天天亮来复诊,据说清醒了不到三刻钟,转而又昏倒了,于是开给他犀角地黄汤合大承气汤,不一会儿大便一次便痊愈了。(郁东海等)
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