双手发烧

I导读：面对一些特殊的“上肢疾患”，你该如何对待呢？本文介绍了五例“上肢疾患”相关的治疗经验，希望大家通过本文，在临床中，当面对上肢相关的奇证怪病时，有相应的施治之策。

五例“上肢疾患”治验介绍

作者/刘静庵

上肢疾患，一般较为缠绵，而上肢之疾，较下肢尤为顽痼。笔者幼年习医，自少至老，临床近五十年，对四肢疾患，治疗颇多。中间确经过不少挫折和失败，但又因在多次挫折中，得到一些领悟。现因年老体衰，退休月居，总结点微末的点滴经验，兹将平时所记之“上肢疾患”选录数则，求同志指正。

双手发烧

患者xx，女，52岁，小学教师，1981年2月，渐觉双手发热，其热从手颈至指尖，延至月余，双手烧灼如火灸，难以忍耐，同时伴以心烦，虽用冷水浸手，烧灼仍不少缓，曾服药多剂未应，同年4月初来我处诊治。

患者面色微赤，唇色深红，舌质紫暗、无苔，脉洪大、按之稍软，便食如常，只小水略频数微熨，尿色略黄。

辨证分析

初诊：认为心经气阴虚，“心系通于手“，邪热乘之，以致双手烧灼，拟用育阴清邪之剂。

处方

太子参30g、早莲草25g、女贞子25g、牡蛎25g、莲子心6g、浮小麦30g、栀子12g、胡连4g、何首乌30g、菖蒲6g、泡参25g。

服三剂，无效，心烦反加重，口苦舌燥、双手较前更烧灼。详审脉博，仍洪大、重按软乏力，独左手较初诊时尤为洪大，指甲青白无血色，血虚之象甚明。

深悔误用育阴，兼犯苦寒，伤液生燥，心失血养，其烦更甚。脉洪大乏力，不是阳虚而是血衰，血衰失其依附的象征，爪甲无血色，是明显的血不营筋之象。

改用甘温退热法：“当归补血汤”服三付。

黄芪25g、当归10g。

此方服后，仍无效，但无不良反映；此病重药轻之故。

仍用上二药加重剂量，再服三剂。

当归25g、黄芪120g。

加量服后，双手烧灼和心烦之象，明显大减，洪大之脉亦渐收，细按之，略现涩象，续用“当归补血汤”加入枸杞、炮姜、潞参、大枣、炙草、桂枝、桂园肉……出入加减，服十余剂，双手烧灼和心烦之疾，全部消失，脉象缓和如常人。