谈谈妇科医生最难打的硬仗——盆腔炎治疗
在众多妇科疾病中，盆腔炎可以说是最棘手的了。它就像甩不掉的牛皮癣，难以根治，又特别常见。
在我的临床诊断中，盆腔炎患者大概能占到三分之一，尤其在不孕不育患者中比例更高。
什么是盆腔炎
盆腔炎的医学名称为盆腔炎性疾病（PID），包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。常见表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或异常阴道出血，严重时会出现寒战、高热、食欲不振。
根据临床表现，盆腔炎可分为急性（病程≤30天）、亚临床（主要是沙眼衣原体和淋病奈瑟氏菌感染）和慢性（>30天，主要是结核分枝杆菌和放射菌属感染）。
盆腔炎的高危人群
1.年轻女性
盆腔炎好发于15~25岁性活跃期的女性。
2.有盆腔炎病史
既往有过盆腔炎病史再发作是无此病史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次发作。
3.体内有宫内避孕器（IUD)
应用IUD者比不应用者患病危险高2～4倍，但也有高至15倍的。由IUD引起的感染经常是非淋病球菌病原体。
4.人工流产
流产也容易导致盆腔炎。因此，人流后一定要对自己的身体负责，严格遵医嘱一个月内不能同房，以免增大宫腔感染风险。
5.性生活不洁
部分女性月经未完便同房，很容易将细菌带入到宫腔内。另外，多性伴侣的女性患病率是普通女性的5倍。
如何治疗盆腔炎
1、药物治疗
（1）二代（或三代）头孢菌素类＋甲硝唑（或替硝唑）＋多西环素（或阿奇霉素）。
（2）青霉素类＋甲硝唑（或替硝唑）＋多西环素（或阿奇霉素）。
（3）氧氟沙星（或左氧氟沙星）＋甲硝唑（或替硝唑）。
2、手术治疗
如果药物治疗没有效果，往往需要手术来解决问题。
3、性伴侣治疗
不管盆腔炎患者检测出的病原体如何，均应对患者出现症状前60天内接触过的性伴进行检查和治疗。
治疗期间禁止性生活。
温馨提示：一定要及时就医，不过早停药。
不少女性将长期腰酸看做正常现象，直到出现下腹疼痛或白带增多的临床症状才就医，错失最佳治疗时机；
而一旦下腹疼痛或者腰酸症状减轻就容易懈怠，不坚持用药更不复诊，未彻底治疗导致盆腔炎反复发作。