帕金森病的中医疗法

[加油][加油][加油][加油][加油][加油][加油][加油][加油]宋柏杉：告诉质疑中医的人，帕金森病，是可以用中医治愈的。这不禁又让我们想到了《内经》里的这句话：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”从临床表现看，患者主要是以头晕、牙颤、手抖、腿颤抖、慌张步态、平衡感减退为主要变现。这些表现归属于中医的病邪，应该归属于风。“诸风掉眩，皆属于肝”，也就是说定位在肝，定性为风。这一点我想大家应该没有什么异议。

风有内风和外风之分。外风也会间夹湿气或者寒邪或者间夹热邪，或者兼而有之。外风的患者，常常除了肢体症状还会间夹恶风寒、打喷嚏、流涕，也容易患过敏性疾病或者皮疹，或者颈椎不适。外风，我在临床上分为两大类，一为风寒，一为风热。风寒的患者我习惯于应用“千金小续命汤”，或者“古今录验续命汤”。风热选用“侯氏黑散”，辨证施治。

内风引起的，临床上比较常见的有六种类型。

第一种类型是厥阴化风，也就是乌梅丸证型。

第二种肾寒不能化水，阳虚水泛，出现心悸头眩、身瞤动，振振欲擗地的真武汤证型。

第三种是肝经血瘀，导致水液代谢失常的证型，临床上常用血府逐瘀汤加真武汤治疗，这暂且叫做血水同病型。

第四种是阴虚风动证，这个类型我一般不用三甲复脉汤，而是应用张锡纯的镇肝熄风汤治疗。为什么？因为温病导致的阴虚。

现在好多患者首诊都是西医治疗。西医的输液在补充阴液方面，是非常之快。阴虚中风的患者在临床上不是很多见，而西医的补充阴液的力量确实是比中医强很多。

第五种类型是情志不舒，导致肝气郁结，肝木郁曲而不能生发，因而导致郁而化风的类型。我习惯用柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗。一般来说原方效果就很不错。

第六种类型也是临床最常见的类型，这个类型不太好说，我是这么总结的，是由于水寒土湿木郁型。下面来回顾一下，厥阴生风、阴虚肝阳上亢化风都好理解，那么瘀血、情志、阳虚、水寒脾湿是如何化风的？这些因素怎么能化风？这个问题，我放在第二个病例后面讨论。

先讲第一个病例。患者是承德市的一位女患者，68岁。既往有“小三阳”、高血压、糖尿病病史。服西药降压、降糖治疗。45岁的时候做了一个子宫侧切术。患者在37年前的7月份，无明显诱因突发头部又紧又胀。大家认为这两个症状怎么会连在一起呢？既然紧又出现胀，反复多年治疗无效。这个患者是因为她丈夫患有高血压、糖尿病，在我这用中药治疗。现在血糖控制在7mmol/L左右，所有的降糖药、降压药和胰岛素都停掉了，血压平稳在130/80mmHg左右。就把他的老伴带来治疗。说，“我老伴37年的病了，能不能给看一下？”我说带来我看看吧。来的时候症状：头部发紧、发胀，头里面有刷刷作响的感觉。胃胀、不消化，胃部紧痛，有烧灼感，两胁疼痛。平素大便干燥，进食稍有不慎则腹泻，有水样便。偶尔有大便发黏，腰痛，双髋关节外侧及腹股沟疼痛，双膝盖酸软疼痛，两足大趾、二趾、三趾底部褶皱区疼痛难忍。需要定期打封闭针治疗，一般每两三个月需要打一次。患者口干明显，没有唾沫。自己说她说话，咱们就能感觉到她拉不动舌头。就听她嘴里就发出“滋啦滋啦”、舌头和腮帮子粘连的一种声音。平时又很容易咬到舌头，咬到腮帮子。眼睛干，自己都说眼睛干，但是还流眼泪。右颈部发胀，头部就是“齐颈汗出”，就像画一道印一样。就从脖子往上汗出，跟洗似的。尤其热天，她自己说不敢出门。咽部有异物感，咽之不下、吐之不出。夜间两三点钟特别容易醒，醒了就再难以入睡。手抖4年，腿颤3年。面色青黄，舌干红，中间有裂纹。脉沉细无力。

这个患者，症状复杂。看了这么多，有寒有热。我给他辨的是厥阴病。按我辨乌梅丸的几大指征：上火下寒，舌头嘴干，下肢膝以下有冷感，夜间两三点钟症状加重，脉沉细。出现这些症状我一般辨乌梅丸症，不管他是什么病。于是我就处了乌梅丸原方加白芍10g、吴茱萸15g，给这个患者服用。

一周以后反馈：手、腿不再抖了，其他的症状也都有所减轻。现在患者已经是第四诊。手不抖了，嘴也不干了，各方面症状都几近消失，还有一点点。我估计再有一两诊，也就结束了。

为什么用乌梅丸。

我在临床上应用乌梅丸，应用的概率非常之大，应该在百分之二到百分之三，在门诊量上统计。

第二个病例。患者，男，70岁，承德人，国家干部，患帕金森病8年，加重4年，这四年已经不能行走，也不会说话。走路是佝偻着，手颤抖，步子迈不开，需要两个人架着往前拖。8年前开始出现手抖腿颤，不能持握，能走路，但走得很慢，越着急越走不了，4年前加重就不能行走，强行走的话需要两个人拖着往前挪一点点。他的步子，一步也就是迈两厘米左右，就这样，伴随着言语不清，他说话别人都听不懂。4年前，在北京宣武医院进行了手术，安了一个泵来控制帕金森病。安了这个泵，就像手机一样，每天还要充电，据说是有个类似充电宝的东西，往胸壁这块一粘，一个小时就能把电充满。我也没看过这东西，口服美多芭，控制帕金森病，服用二甲双胍控制血糖，没有什么缓解，既没有坏作用，没加重，也没有减轻。这个患者的一个亲戚，由于腿疼走不了路，在我这治疗好之后，然后就给我介绍说有这么一个病，你能治不？我说这么长时间，恐怕很难。他说你也试试吧，他到全国哪都去，哪的名医也治不好，你就给试试吧，后来我说那你就让他过来，我给他试试看。

患者2015年12月18日来的，当时刻下症是怕冷、乏力。尤其两腿没劲儿，根本支撑不住上身，尿频，每次尿量很少，大便干燥，六七日一解，舌淡、偏暗，苔薄白，脉沉，尺脉尤其无力。家属说，这个患者不能吃人参，吃了就大汗淋漓。我以为他是人参过敏。后来仔细问了一下，应该还不是。于是我就开了如下的处方：

桂枝15g，茯苓15g，泽泻15g，白芍15g，生半夏15g，人参10g，大芸（肉苁蓉）30g，干姜15g，炮附子15g，桃仁30g，炙甘草10g。

这个患者，就是因为水寒、土湿导致的木郁而化风，木郁而化风，因此，我就人参，用附子温暖水寒；用泽泻、茯苓利脾湿，也利肾之寒湿；用桂枝、干姜升肝气；半夏以降胃气；白芍辅右侧以降肺气。为什么又加了个桃仁和大芸？首先说大芸，它性温，又能润肠通便，又能补肾阳，因此，选了它，因为这个是水寒，补肾一定要选温性药。选桃仁有这么几个原因：第一，患者久病入络，因为已经病了8年，肯定有瘀血存在，桃仁能够活血；第二，桃仁能够降肺气；第三，桃仁又能够润肠通便。因此，用它起了三个作用。我认为这个方子里它是点睛之笔。

患者经过一周治疗就能去卫生间，夜里起来。以前都得两个保姆去挪他。吃到一周的时候，他夜间自己起来，上了趟卫生间。家属高兴不已，两周的时候，我门诊的楼梯非常陡，他自己居然爬上了五级楼梯，然后还很高兴的笑着，以前不会笑。爬上了楼梯，因为怕他摔倒，爬到五级的时候我就制止他，让他下来了。这个患者，我还给他用了针灸治疗。取的穴位是百会、关元，以培补一下中气。陆续，后期的效果，我会逐渐反馈给大家。

第三个病例，温某，女，73岁，承德市双滦区人。腿颤抖、手抖、言语不清，走路容易跌倒，舌隐青，苔水滑。当时，她儿子用车把她拉到我门诊，我想给她把把脉，这个脉根本没法把，因为她手抖得非常厉害，她儿子一个手按着她的前臂，另一个手按着她的手，我把手搭到手腕上去就感觉像放到震动机上似的，也就是勉强地把了一下脉。我从她这个舌和症状来着手。舌苔和面色，应该属于血瘀和水蓄的病因，因此，我就给开了血府逐瘀，加上真武汤，开了6副。血府逐瘀汤加上真武汤，这都是原方，我习惯用原方，加减一般不超过一两味。患者复诊的时候来告诉我，吃了一剂，这个手抖、腿颤都明显地减轻，6副吃完，老太太自己就没事遛弯去了。说让再吃几副，她就不吃，我们当地的患者，依从性是非常差，再重的病，他也要求你得几副就得有效，如果见不到效果，很少给你复诊的机会。

病例四，张某，女，56岁。这个是我在北京东直门时看的患者，是我一个同学的亲戚，因为老伴儿去世，导致紧张、焦虑，然后，手抖，不能吃饭，不能拿筷子，腿也颤，转身转不了，想回头回不了，必须得别人把着，把她转过来。当时我看她，情绪极不稳定，痛哭流涕，拽着我就哭，老伴去世了，又担心儿子有压力，挣那么点钱，怎么养活她。当时我带十来个学生给看，头晕、手抖、腿颤特别厉害，这个患者，我给她就是按上边的思路来看的，是由情志引起，我一般调情志、调神志，习惯用柴胡加龙骨牡蛎汤，我也不怎么辨证，费那个劲。当时，让她在北京东直门取药，因为北京东直门医院的药质量非常好，她不听，她说回张家口拿去，张家口能划医保。结果在张家口拿的药，吃了两周，说没效果，比原来减轻点，说有效果，达不到我的治疗目的。但是老太太还是很坚持吃，又吃了两周，效果又比原来轻了一点，但是还是达不到我的预期效果。恰巧赶上我回到承德，这个老太太的儿子拉着她到承德找我，他说现在太忙了，她自己也煎不了药，没空给她煎药，这次就从承德拿您的药来看看吧。我说那好，我就给她开了两周的药。结果用我的药，一周，患者所有的帕金森病症状，手抖、腿颤、头晕全部消失。把另一周的药吃完，吃了两周，基本上就痊愈。然后，患者又过来一趟，给我买了点酒，买了点礼物，我又给她善后，补了下，补肾的方子，这个患者现在很好。

第五个病例，李某是双滦区一个老太太，63岁，脑中风后患了帕金森病，高血压。皮肤黑，尽管黑，也能看出来面红目赤，自己说脚底有踩棉花感觉，走路是越走越快，刹不住车，坐下，就手哆嗦，磨牙，站起来，手也跟着抖，腿也跟着抖，大便干燥，小便利，舌红苔白，双手脉弦硬有力。这种情况，典型的阴虚阳亢，肝阳化风，于是我就予以镇肝熄风汤原方，3剂，颤抖就停止了。6副吃完，老太太去打麻将去了。这个患者每年都过来吃3副，或者6副，最多吃6副就不吃了。

第六个患者，这个患者，刘某，承德市丰宁县，脑梗死后瘫痪两年，右侧肢体偏瘫，下肢痿软无力，上肢偏硬一点，呈内钩状手，怕冷得很严重，无汗。他穿的衣服比咱们得多穿一个季节，穿得很厚，来的时候是夏天，咱们穿着短袖，他穿着很厚的外套。我一看他衣服的质量，比咱们早了一个时代，一看这个人的家境就不是很好。饮食、二便还都可以，患者左手抖动，失语，舌暗淡，苔白，脉紧。一般来说，中风后遗症超过一年的，我门诊是不接的，因为治起来很缓慢：一，怕患者花冤枉钱；二，咱们也担心损害自己的名声，治来治去，挺苦的药让人家吃着，咱还没给人治好。出于多种考虑，我一般超过一年的不接。这个患者是听别人说，我把主动脉夹层那个患者，安贞医院不收的那个患者治好了，之后，他听说他的病都治好了，坚决把他拉到这来，都没跟我打招呼就过来了。我说你这么远来，我真的不能给你治。但是患者苦苦地哀求，说您就给开点药，试试吧。我这个人心肠比较软，禁不住患者的哀求，于是我就辨病证。我说你这样，我给你开两周的药，要是没效，你就别来了。要是有效，你再过来看，我再给你治。因为开药也不能开忒贵的药，就这样，你回去吃。如果没效你也不要埋怨我，这个钱白花了，我给你开，也不会收你很高价格。于是我就开了：麻黄30g，桂枝30g，当归30g，人参30g，石膏30g，干姜30g，炙甘草30g，川芎10g，杏仁10g。14副，这个患者拿走了药之后从此就杳无音讯了。一直又过了七八个月，快一年了，又来了一个患者，因为那患者叫刘振喜，这个患者又叫刘振什么，我看着穿衣打扮，就问他认识不认识一个叫刘某某的？他说认识，说那是我哥哥。说我哥哥吃了你那个药就好了，也会走了，也能干活了，也会说话了。我说为什么吃了那么长时间没有反馈？他说宋医生，你不知道，我们农村人穷，我们拿回你那些药没熬着吃，我们拿碾子把它压成了面儿，然后每顿吃点每顿吃点，把你那14副药吃完了，他也会走路了，还能干活，干农村的活，然后也会说话了。我是他弟弟，我也得了这个病了，就是弟弟得的病比这个轻，能侧棱侧棱地走，我特意又来找您给看看，您给我开便宜点，又管事的药。这个患者的随访是这么得到的。 http://t.cn/A6qNbLcY