中药知识:经方一两,现在几克?
从考古角度看
随着东汉出土文物考古工作的深入,经方剂量的折算愈来愈显得明确。
根据考古、度量衡研究新的考证,成书与东汉末年的《伤寒杂病论》一斤约等于220g,一两约等于13.8g,一升约等于200ml,一合约等于20ml;一尺约等于23.1cm。
一两13.8克,接近黄元御的结果,和郝万山,课本中还是有点差距。再找找。
以下来自《桂林古本伤寒杂病论》民间中医版:
1981年考古发现汉代度量衡器“权”,以此推算古方剂量,解决了历史上古方剂量的一大疑案,对仲景学说的教学、科研、攻关、临床意义重大。
这次的器皿测量的结果,是一两15.6g,也是郝万山支持的数据。
13还是15,还是听听权威老中医的说法靠谱
李可老师曾这样说:汉代一两,等于现在15.625克。如果少于此量,就不能治大病!
下面是李老原话:
我在60年代初期从甘肃回到山西,曾经治过7例心衰。心衰毫无疑问是少阴病主方四逆汤,但是用四逆汤这些人都没有救过来。
以后我就想伤寒论四逆汤原方是,炙甘草2两,干姜两半,生附子一枚,生附子毒性超过制附子5倍以上,一枚大约大者30g,小者15-20g,一两照3倍来计算,四逆汤用制附子,起码3-5两左右,就是古代剂量!
但是从明朝李时珍开始,对古方作过一番研究,认为古今度量衡变化不太清楚,究竟应该怎么办,他最后来了个折中,说:古之一两,今用一钱可也。也就是古方伤寒论只用到原方量的四分之一,这样就等于把伤寒论阉割了。
我是怎么样发现的呢?
有一次,一个老太太,病得很厉害,她儿子和我是朋友。医院下了病危通知,他就抬回家准备后事,然后就找我去看,我一看四肢冰冷,脉搏非常微弱,血压测不到。
当时开了方子,用了45g的附子,开了三剂药。他当时因为老太太病重,手忙脚乱,又要准备后事准备老衣服,又要熬药,所以三副药熬在了一块。一副45g,三副135g,这就误打误撞,病人好得很快。
据他儿媳告诉我,因为她急急忙忙,药熬得过火了,剩下不多一点,加了水量不够,过一会喂一匙,喂了四十多分钟,老太太眼睛睁开,药吃完了,老太太第二天就下炕了,所以药量问题是个关键问题。用药这么大剂量会不会对病人造成伤害?这个大家过虑了,这个剂量,我是从60年代初期开始做的。
到81年7月,我们国家考古,发掘出东汉的度量衡器——权。当时发现有量液体的,量固体的,量粉末药的方法,很全面。最后经过一些学者,特别是上海中医药大学柯雪帆教授,作了系统的总结。
我当时就是误打误撞,发现的这个奥秘和他们考古成果相同。
15!
看了这么多资料,差不多可以确定,汉代的一两,放现在应该是15.625克比较准确。
而课本的一两30克,是清代的计量,并不适用于汉代经方。