胸膈隐痛

 人有肝气常逆，胸膈隐痛，睡卧多惊，饮食不思，吞酸作呕，筋脉挛急，人以为此肝痹之症也。夫肝痹是矣，而肝之所以成痹者，人知之乎?虽风寒湿三者成之，然亦气血之不足而成之也。肝之血不足而湿邪乘之，肝之气不足而风邪乘之，肝之气血不足而寒邪乘之。有此三邪，直入于肝经，而后肝之血益亏，肝之气益耗，于是肝之魂不能藏于肝之中，乃越出而作惊也。肝经既病，何能生心，心无血养，安能生胃气哉。胃气不生，自难消化饮食，不能消化饮食，而强饮强食焉，必至吞酸作呕矣。

夫饮食所以养脏腑者也，饮食既不消化，不能变精以分布于筋脉，则筋脉无所养，安得而不拘挛哉。

然则治法，乌可徒治风寒湿三者之邪，而罔顾肝经之气血耶。

方用肝痹散∶人参（三钱）、当归（一两）、川芎（五钱）、代赭石末（二钱）、羌活（五分）、肉桂（一钱）、茯苓（五钱）、酸水煎，调丹砂、代赭石末同服。一剂而惊止，二剂而胸膈不痛，肝气不逆矣，再服四剂而吞酸呕吐之病痊，筋脉亦不挛急矣。

方中用当归、川芎以生血，加入人参益气以开血，引代赭石去通肝气，以佐川、归之不逮，气开血通，而后邪可引而出矣。又加肉桂以辟寒，加茯苓以利湿，加羌活以除风，则邪自难留，而魂自不乱矣，所以益之枣仁、丹砂收惊特速也。

此症用二术救痹饮亦效。

白术 白芍 茯神（各五钱） 陈皮 肉桂 柴胡（各一钱） 枳壳（五分） 远志 白芥子 苍术（各三钱）水煎服。

摘：《辩证录》